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Vous êtes ici: Accueil / Actualités / Blessures des mains et du poignet dans les sports de ballon Les sports de ballon tels que le rugby, le handball, le volleyball et le football sont pratiqués par au moins 1 milliard de personnes dans le monde que ce soit un loisir, une activité sportive régulière ou un sport amateur ou professionel. Au moins un milliard de personnes pratique l'une de ces activités sportives dans le monde. Ce type de sport requiert un équilibre, de l'endurance et une coordination mains-pieds. Les sports pratiqués avec un ballon sont le plus souvent qualifiés de sports de contact: les blessures des athlètes touchant les mains et le poignet peuvent survenir avec le contact du balon ou plus souvent lors de chuttes ou de contact avec un autre joueur. Les blessures suivantes aux mains et aux poignets sont associées à la pratique d'un sport de ballon et sont présentées selon leurs causes, leurs symptômes, leur traitement et leur prévention. Entorse du pouce Doigt en maillet (Mallet Finger) Déformation en boutonnière Fracture des os du carpe Fracture du poignet Entorse au pouce (ou pouce de skieur) Rupture du ligament collateral ulnaire du pouce (2) Cette blessure se produit généralement en jouant au basket, au rugby ou au handball, lorsque les athlètes tombent au sol avec un pouce tendu et sur le côté.
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Elle devient irréductible au fil du temps. Déformation du doigt en maillet À la suite d'une rupture du tendon de l'extenseur en regard de l'IPD, la troisième phalange est maintenue en flexion par le fléchisseur profond des doigts. Déformation du pouce en Z Il réalise une flexion de la méta-carpo-phalangienne avec extension de l'inter-phalangienne, par la destruction du tendon du court extenseur du pouce, traumatique ou consécutive à l'inflammation de l'inter-phalangienne. Le long extenseur prend alors « la corde », se luxe médialement et induit la déformation par sa traction sur la deuxième phalange. La déformation devient irréductible au fil du temps. Déformation du pouce en adduction Elle réalise une adduction du 1° métacarpien avec rétraction de la 1° commissure, par l'atteinte de la trapézo-métacarpienne. La perte de cohésion de l'articulation entraîne une subluxation articulaire, par traction de l'adducteur du pouce et du 1° interrosseux palmaire. La rétraction de la 1° commissure fixe la déformation.
Le doigt endommagé est généralement douloureux, enflé et contus. Le bout du doigt prendra la plupart du temps la forme « d'un maillet »; c'est pour cette raison que le langage populaire le qualifie de doigt en maillet ou de doigt du basketteur. Le doigt sévèrement touché est habituellement immergé dans de l'eau glacée afin de réduire l'inflammation et la douleur. La main affectée doit être surélevée au-dessus du cœur pour réduire le gonflement et l'œdème. Saigner sous les ongles ou sur une toute autre partie de la main ou du doigt peut être le signe d'une fracture qui peut être ouverte exigeant une prise en charge médicale immédiate. Le traitement est le plus souvent conservateur avec une attelle segmentaire thermoformée maintenant l'articulation distale du doigt en extension pour une durée de 8 semaines, jusqu'à guérison complète. Un traitement chirurgical est nécessaire lorsqu'il existe une fracture emportant plus du 1/3 de la surface articulaire associée à une luxation. La chirurgie reconstructrice de la main pourra requérir l'utilisation de vis et de broches pour réaligner le doigt abîmé.
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Le mallet finger est du à une rupture du tendon extenseur de la dernière phalange. Le traitement par attelle est très simple mais doit être bien compris. Vous remarquez que vous ne pouvez plus étendre complètement l'extrémité du doigt. La dernière phalange reste fléchie, elle « ne répond plus ». Ces constatations suffisent pour faire le diagnostic de « MALLET FINGER» ou « DOIGT EN MAILLET ». Cet accident est très fréquent au cours d'activités sportives (ballon, sports de combat) ou professionnelles. Mais le plus souvent, c'est au cours d'un geste banal comme en faisant le lit, au moment où l'on glisse les draps sous le matelas ou en mettant ses chaussettes. Aspect typique de doigt en maillet ou mallet finger. Qu'est ce que le mallet finger? La perte de l'extension de la dernière phalange est due à la rupture du tendon extenseur. Lors d'un mouvement de flexion forcée du doigt (choc d'un ballon ou accrochage du doigt à la face inférieure du matelas) l'étirement brutal du tendon entraîne sa rupture.
Le doigt en maillet se constate lorsque le patient se retrouve dans l'incapacité d'étendre l'articulation de l'extrémité du doigt (phalange distale), habituellement à la suite d'une rupture du tendon extenseur. Le majeur et l'annulaire sont les plus souvent touchés, mais tous les doigts peuvent être concernés. Quelles sont les causes les plus fréquentes? Un traumatisme mineur du doigt peut causer la désinsertion ou la rupture du tendon extenseur. La dernière jointure du doigt ne répond alors plus, empêchant toute extension active. Ce type d'accident survient fréquemment chez les travailleurs manuels ou chez les gens qui pratiquent la natation ou les sports de ballon. Certaines activités courantes, comme border le matelas du lit, sont également réputées pour causer ce type de lésions. Quels en sont les symptômes? La chute de la dernière phalange est typique et s'accompagne d'un léger gonflement et de sensibilité. Dans la majorité des cas, il n'y a pas d'ecchymose et la douleur est absente ou modérée.
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via GIPHY Malgré ces quelques précisions, impossible de certifier que l'on sait désormais "tout, tout sur le zizi" qui renferme - très certainement - encore de nombreux secrets.