Myomectomie Par Hystéroscopie | Lames, Contre Lames Et Pièces Diverses Pour Broyeurs Agricoles À Lame

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Thursday, 4 July 2024

Les critères d'exclusion ont été présentés comme suit: (1) les patients contre-indiqués à l'opération hystéroscopique et laparoscopique; (2) patients qui ne parviennent pas à une dilatation cervicale adéquate en raison d'une cicatrice cervicale; (3) patients qui ne peuvent pas subir de placement d'hystéroscope en raison de l'angle minimal entre le corps utérin et l'utérus du col utérin; (4) infections de l'appareil reproducteur en phase aiguë; (5) myomes sous-muqueux de type I avec ou sans sessile; (6) myome sous-séreux; (7) adénomyome utérin; et (8) un FMM de 2 mm ou moins. Technique opératoire Tous les patients ont subi une évaluation préopératoire, y compris des antécédents médicaux détaillés, un examen pelvien, des examens échographiques à l'aide de sondes transvaginales (3, 5 ~ 7. 0 MHz), et hystéroscopie diagnostique à l'aide d'un hystéroscope à lentille à tige de 2, 9 mm à 30 ° (26120 BA; Karl Storz, Tuttlingen, Allemagne). Myomectomie par hystéroscopie - YouTube. Toutes les procédures ont été effectuées par un médecin endoscopique principal et un assistant habile.

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Les techniques utilisées pour retirer un ou des myomes (ou fibromes) vont dépendre de leur taille, de leur nombre et de leur localisation. Le but de la myomectomie étant de retirer le ou les myomes (ou fibromes) tout en sauvegardant l'utérus afin de conserver le potentiel de fertilité et autoriser une future grossesse dans les meilleures conditions. Myomectomie par hysteroscopie. Avant toute myomectomie, il faut prévoir un bilan d'imagerie précis (encore appelée cartographie) pour localiser et mesurer le ou les myomes et ainsi pouvoir choisir la technique chirurgicale la plus adaptée. Ce bilan va consister en: une échographie pelvienne (au mieux réalisée par voie vaginale) avec une cartographie de chaque myome, éventuellement une IRM pelvienne parfois une Hystéroscopie diagnostique lorsque le myome est totalement ou partiellement sous-muqueux. Ces trois examens vont permettre de localiser le (ou les) myomes, par rapport à la cavité utérine et de décider de la meilleure méthode à proposer. En effet, il existe trois types de myomes, en fonction de leur localisation: soit sous muqueux (à l'intérieur de l'utérus, au niveau de la muqueuse ou endomètre); soit interstitiel ou intra mural (dans la paroi du muscle utérin); soit sous séreux (à l'extérieur de l'utérus) chacune de ces localisations impose une voie d'abord différente.

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POINTS CLÉS L'objectif de la myomectomie hystéroscopique est l'ablation complète du fibrome sans traumatisme du tissu utérin normal. Les patients atteints de fibromes de type 0 et de type I ne nécessitent souvent qu'une seule intervention chirurgicale; les patients atteints de fibromes de type II doivent être informés que 2 interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour retirer la totalité du fibrome. JKFE002 Résection de myome de l'utérus, par hystéroscopie - Code CCAM. L'hormonothérapie préopératoire adjuvante facilite la planification chirurgicale, aide à prévenir d'autres pertes de sang chez les patients souffrant déjà d'anémie et réduit l'intravasation des milieux de distension. L'électrode à boucle monopolaire est le système d'élimination des fibromes le plus souvent utilisé. Une myomectomie hystéroscopique doit être proposée à tous les patients présentant des fibromes sous-muqueux symptomatiques qui souhaitent éviter l'hystérectomie. Bien qu'il s'agisse d'une technique très efficace et peu invasive, elle est sous-utilisée. Malheureusement, moins d'un tiers des gynécologues américains effectuent cette procédure.

Dans cette étude, les paramètres suivants ont été observés le temps opératoire, la quantité de saignement pendant l'opération, le temps d'exsufflation anale postopératoire, la récidive postopératoire, les jours de séjour à l'hôpital et toutes les complications possibles potentielles telles que résection trans urétrale du syndrome de la prostate (TURP), infection, perforation utérine, emphysème omental, contusion mésentérique, adhésion intra-utérine, dysménorrhée secondaire et adénomyose. Le temps de fonctionnement de l'opération hystéroscopique a été défini à partir de l'insertion initiale de l'hystéroscopie jusqu'à la fin de l'opération. Le temps opératoire de l'opération laparoscopique a été défini à partir de l'incision initiale de la peau jusqu'à la fin de l'opération. La quantité de saignement pendant l'opération hystéroscopique a été estimée à l'aide de l'équation suivante: (hématocrite préopératoire (HCT) – HCT peropératoire) / (HCT préopératoire × Poids (Kg) × 7%). La quantité de saignement pendant l'opération laparoscopique a été mesurée le volume du liquide d'aspiration moins le liquide de rinçage appliqué.
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