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17 mai 2007 4 17 / 05 / mai / 2007 17:55 1° cas: exemple de stabilisation d'une fracture de l'arcade incisive maxillaire La réduction sous anesthésie générale avec, si nécessaire, une anesthésie locale (articadent adrénaliné 1/200000) ne pose aucun problème. Il est essentiel de stabiliser le fragment luxé pendant 3 à 4 semaines pour assurer une bonne cicatrisation osseuse. La technique de choix est ici l'utilisation des résines. La résine utilisée est la résine "coolsin" déposée en bourrelet à l'aide du pistolet et de l'embout mélangeur sur la partie coronaire des incisives de façon à ménager des espaces interdentaires et se tenir à distance de la gencive. La résine en se polymérisant assure sa propre adhésion à l'émail par rétraction à condition d'avoir des surfaces amélaires propres, sèches et mordancées légèrement. Une alternative au plâtre? | Laboratoire EVO: orthésistes. La contention obtenue, trés rigide, est excellente et la dépose peut se faire à 3 semaines sur un jeune chien. 2 ° cas: la gouttière sera scellée Sur cette autre fracture du maxillaire affectant la demi arcade droite incisive, la réduction est également facile.
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"Nous croyons que ces nouvelles découvertes conduiront à un changement de paradigme dans le traitement des fractures, qui à l'avenir peut éliminer une grande partie des plaques et des vis en métal actuellement utilisées", a déclaré le Pr Michael Malkoch. Prêt pour des essais cliniques, cette nouvelle technologie est actuellement développée commercialement par la société Biomedical Bonding AB.
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La contention sera assurée par une gouttière en résine. La résine "ortho resine, Detray" est appliquée jusqu'aux canines. Pendant la polymérisation de la résine qui dure quelques minutes, ce temps est mis à profit pendant que la résine est encore molle pour exercer une pression entre les machoires dans le but de créer un "mordu". Lors du mordu les canines inférieures marquent leur emplacement dans la résine supérieure et ainsi les rapports d'occlusion lors de la fermeture des machoires sera repecté. La resine pour fracture de la malleole externe. Lorsque la résine est dure il est possible de retirer la gouttière pour la travailler à la fraise de prothésiste pour l'ébarber et la rendre atraumatique. Elle est ensuite replacée et scellée au verre ionomère (Ortho Fuji) 3° cas: luxation de la canine L'anesthésie locale à l'articaïne adrénalinée à 1/200000 permet un réduction indolore. Pendant la stabilisation avec une résine "ortho", la dent luxée est maintenue en place par un élastic large stérilisé. La gouttière intéresse l'alvéole luxée + l'arcade incisive.
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Mais dans la plupart des cas, on met un clou, une plaque ou des broches et on les immobilise pendant un certain temps avec un plâtre ou une attelle. Ensuite on enlèvera l'attelle ou le plâtre et on rééduquera une fois que c'est devenu solide. "La résine et le plâtre existent. Et chacun a son utilité. La résine est un matériau relativement cher. La resine pour fracture par. Elle est très rigide, mais n'est pas malléable. On va donc principalement utiliser la résine pour réaliser un plâtre de contention. Quand on n'a pas besoin de réduire une fracture grâce au plâtre, on va utiliser la résine. En revanche, chez un enfant, quand on a besoin de faire un plâtre particulièrement bien moulé sur le bras, qui soit bien adapté et qui permette qu'il n'y ait aucun déplacement dans le plâtre, on va utiliser du plâtre. C'est très mou et cela permet d'envelopper le bras. Le plâtre et la résine ont leur utilité, même les deux à la fois. Parfois on fait un plâtre pour être bien moulé. Ensuite on met autour une petite bande de résine pour imperméabiliser.
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L'inconfort dû à l'immobilisation d'articulations adjacente peut être grand, surtout chez les personnes âgées. C'est aussi une technique relativement imprécise qui peut laisser se produire des déplacements sous le plâtre, en plus d'occasionner une certaine érosion de la peau et de rendre difficile la surveillance radiologique du progrès du membre. Les autres solutions Quelques alternatives au plâtre pour le traitement de fractures osseuses se sont développées dans les dernières années au sein de laboratoires orthopédiques. Les bandes en résine, qui sont plus coûteuses, durcissent plus vite que le plâtre et sont résistantes à l'eau. Stabilisation de fracture maxillaire par les résines - Soins orthodontiques, endodontiques, implantologie, stomatologie et parodontologie pour les chiens et les chats. Toutefois, même si le matériaux change, le principe d'immobilisation total du membre touché reste le même. L'alternative offerte par les orthésistes de Montréal et de Sherbrooke permet une réadaptation plus rapide. Une grande variété d'appareils orthopédiques sont disponibles pour différentes blessures: les bottes de marche sont par exemple utilisées pour stabiliser le pied et la cheville tout en permettant la marche, alors que les orthèses pour le genou permettent d'ajuster l'amplitude de mouvement.