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Accueil > Formation > ODF Camille âgée de 12 ans et 7 mois se présente à la consultation adressée par son chirurgien-dentiste. Son profil convexe s'inscrit dans un contexte de rétrognathie hyperdivergente associée à une proalvéolie et un encombrement maxillo-mandibulaire. Objectifs de traitement • Obtenir des rapports squelettiques de classe I par réponse de croissance mandibulaire. • Résoudre l'encombrement intra-arcade par extractions dentaires. • Obtenir un guide antérieur fonctionnel par idéalisation des rapports incisifs. Plan de traitement Le site des extractions s'est porté sur les secondes prémolaires. La justification de ces extractions passent par la résolution de l'encombrement sans effondrer le prémaxillaire. La résolution de la classe II squelettique n'est aucunement recherchée au travers des extractions mais par une mécanique interarcade. Ce cas a été conjointement suivi par les Drs Le Gall, Bachet et Dameron. Traitement d’une malocclusion de Classe II/2 – L'Information Dentaire. Fig. 1 à 3 Vues exobuccales de début de traitement. Fig. 1 à 3 Vues exobuccales de début de traitement.
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Fig. 4 à 6 Vues endobuccales de début de traitement et moulages. 4 à 6 Vues endobuccales de début de traitement et moulages. Fig. 7 Radiographie panoramique de début de traitement. Fig. 8 Téléradiographie de profil de début de traitement. Fig. 9 à 11 Extractions des 15, 25, 35 et 45. Aucun ancrage n'est mis en place. Fil maxillaire en 0, 016 in Sentalloy avec début de traction des 14/24. Fil maxillaire en 0, 016 in Sentalloy avec début de traction des 14/24. Fig. 12 Vue occlusale maxillaire. Fil en 0, 016 in Sentalloy. Fig. 13 Vue occlusale mandibulaire: on attend le début de la décompensation naturelle de l'arcade mandibulaire avant d'entamer le traitement. Fig. 14 à 16 Arcs aciers TGO® en 0, 020 x 0, 025 in. 14 à 16 Arcs aciers TGO® en 0, 020 x 0, 025 in. Fig. Rétrognathie classe 2 test. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II. Fig. 22 à 24 Vues endobuccales avec mécanique interarcade de rétraction incisive maxillaire par glissement et mécanique interarcade de classe II.
Je suis abonné au blogue du Dr Kevin O'Brien (en anglais). Il est professeur à l'Université de Manchester, R. -U. Il est un orthodontiste clinicien et un chercheur depuis environ 30 ans. Rétrognathie classe a mercedes. Il a dirigé plusieurs projets de recherche sur le résultat des traitements orthodontiques en utilisant la méthode d'essai clinique randomisé, notamment sur le traitement des malocclusions de classe II et plus particulièrement sur les effets de l'appareil fonctionnel amovible Twin Block. Mon attention a été attirée sur un de ses blogues sur les faits au sujet du traitement des malocclusions de classe II et je vous en offre une traduction libre. 20 faits 1. Un traitement doit être envisagé si le surplomb horizontal (overjet) est plus grand que 6 mm. C'est aussi un critère de l'IOTN (index of treatment need) ou index du besoin de traitement. 2. Il y a une augmentation du risque de traumatisme au niveau des incisives supérieures si les lèvres sont incompétentes (lorsque les dents sont proéminentes et la lèvre inférieure s'engage sous les dents supérieures).