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Référence régionale 06/PU/1704843 Référence communale 2019-49-10 Identifiant 1704843 La commune est l'autorité délivrante pour cette demande de permis, conformément à la règle générale qui indique qu'en Région bruxelloise la délivrance des permis d'urbanisme relève de la compétence des communes (collège des bourgmestre et échevins). Demande de permis d'urbanisme Les actes et travaux soumis à permis d'urbanisme sont listés par le Code Bruxellois de l'Aménagement du Territoire (CoBAT). Enquête publique du lundi 23 septembre 2019 au lundi 7 octobre 2019. Permis 06/PU/1779051 - Région de Bruxelles-Capitale. La liste complète des enquêtes publiques en cours se trouve ici. Les documents soumis à l'enquête publique sont déposés, pendant la durée de l'enquête, aux fins de consultation par le public, à la maison communale de chacune des communes concernées. Ils doivent également être mis à disposition sur Internet. remplit ce rôle. L'autorité délivrante peut accorder le permis purement et simplement, l'assortir de conditions ou le refuser. La décision est notifiée au demandeur par courrier recommandé.
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* La cystoscopie est l'examen fondamental. * La cytologie urinaire peut être utile. B- Hématurie microscopique: - Malade qui n'a aucun antécédent uro-néphrologique, dont l'examen clinique et le TR sont normaux, la protéinurie nulle, les urines stériles et la créatinine plasmatique normale: * L'UIV et l'échographie sont également normales. CAT DEVANT UNE HMATURIE DR SAKER M M. * La gravité des cancers de vessie conduit à proposer une cystoscopie à partir de 45 à 50 ans, voire plus tôt s'il existe des facteurs de risque (tabac, exposition professionnelle…). - En définitive, 20% des hématuries macroscopiques et environ 2 tiers des hématuries microscopiques ne font pas leur preuve étiologique. Dans ce cas, un suivi sur plusieurs années prouve que les causes néoplasiques sont très rares. - Avant de définir une hématurie comme idiopathique, il faut un bilan complet dont le choix est la résultante du risque de l'investigation à mettre en jeu, du risque potentiel de l'affection présumée et des possibilités thérapeutiques. - Hématurie asymptomatique, isolée ++++: si écho, UIV, scanner: normaux * Hématies déformées, sujet < 40ans: glomérulaire.
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* Ne contiennent jamais de caillot (urokinase: dissolution caillots). II- Examens complémentaires: - L'ECBU systématique. - Recherche d'une protéinurie et de cylindres hématiques. - Deux signes biologiques associés doivent être retenus car ils ont une signification sans ambiguïté: * L'un est la recherche d'une protéinurie: • Dès qu'elle dépasse 1, 5 à 2g/24h elle témoigne d'une néphropathie glomérulaire. * L'autre est la recherche de cylindres hématiques: • Ils ne sont pathologiques que lorsqu'ils contiennent des inclusions cellulaires comme des hématies. • Apportent la preuve que les hématies proviennent du parenchyme rénal. * Déformations: en faveur de l'origine glomérulaire. Pediatrie:CAT devant une hématurie. - ASP, échographie rénale et vésico-prostatique. - UIV: elle fournit des renseignements essentiels sur le haut et le bas appareil urinaire. III- Cause urologique: Eléments d'orientation: - La coexistence de douleurs lombaires unilatérales, de signes fonctionnels urinaires, l'absence de protéinurie, des anomalies urographiques, orientent vers une affection urologique, hématurie macroscopique initiale.
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* Très sensible. * Les limites: l'existence de faux négatifs et de faux positifs. II- Confirmer le diagnostic (urines foncées ≠ hématurie): - L'étude cytologique urinaire: pathologique lorsqu'elle dépasse 10 hématies/mm 3 ou 10000/ml. - Compte d'Addis est la mesure du débit urinaire des hématies: pathologique si supérieur à 10000 hématies par minute. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL: - Urines colorées non hématuriques. * Par les pigments alimentaires (betteraves, choux rouges). * Par les pigments physiologiques (hémoglobine, myoglobine, porphyrine). - Bénignes : polykystose. * Par les pigments d'origine médicamenteuse (phénindione, rifampicine, métronidazole, laxatifs contenant de la dantrone ou de la phénolphtaléine). - L'urétrorragie survenant en dehors de toute miction. - Chez la femme: penser aux menstruations et aux métrorragies (faux (+) des bandelette). DEMARCHE DIAGNOSTIQUE: I- Bilan clinique: A- Interrogatoire: - Chronologie par rapport à la miction. * L'hématurie initiale urétrale ou prostatique.