Orthèse De Rhizarthrose: Lustre Vintage Année 50

Le Dormant D Une Fenêtre
Sunday, 7 July 2024

Paru dans le numéro N°298 - Novembre 2020 Article consulté 843 fois Par Philippe PASQUIER dans la catégorie PÉDAGOGIE Centre de la Main - Polyclinique Montier La Celle - ELSAN 17 Rue Charles Baltet, 10120 Saint-André-les-Vergers / [email protected] Petite prothèse ne signifie pas petite intervention, de celles que l'on intercale dans un programme, et le même soin doit être apporté à l'arthroplastie du pouce qu'à l'arthroplastie du genou, de la hanche ou de toute autre articulation. Il en est de même du soin que l'on porte à la tenue du dossier, en particulier en faisant apparaître la réflexion menée dans la prise en charge du patient, et ayant abouti à un geste opératoire. Maîtrise Orthopédique » Articles » Prise en charge de la Rhizarthrose. Première consultation La première consultation est rarement le temps de la décision opératoire car il est bien rare que le patient ait épuisé toutes les ressources fonctionnelles susceptibles de le soulager. La plupart du temps, le patient arrive porteur d'orthèses du commerce, dont le port, plus ou moins sérieux n'a pas apporté le soulagement escompté.

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La Rhizarthrose Et Ses Ortheses | Apo Orthopedie Muret

Qu'est-ce que c'est? La rhizarthrose est une arthrose qui touche l'articulation trapézo-métacarpienne de la main, entre l'os trapèze et le premier métacarpien au niveau de la colonne du pouce. Le pouce est le doigt le plus important de la main, que l'on mobilise grâce à 9 muscles moteurs. La rhizarthrose est l'arthrose la plus fréquente de la main, touchant le plus souvent la femme vers la cinquantaine. LA RHIZARTHROSE ET SES ORTHESES | APO Orthopedie Muret. Elle est fréquemment bilatérale et induit gènes fonctionnelles, douleurs, gonflements. Elle peut, à terme, engendrer une déformation au niveau de la colonne du pouce, avec fermeture progressive de la commissure et déformation du pouce appelée « pouce en Z ». La rhizarthrose gène surtout dans les mouvements de préhension fine, lors des mouvements de pince entre pouce et index tel que: tenir un stylo, peindre, coudre ou broder, faire la cuisine, déboucher une bouteille… De par les fonctions essentielles et indispensables du pouce au quotidien, cette pathologie doit être traitée avec sérieux.

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Elle est à la fois très efficace sur les douleurs et sur la récupération de la mobilité du pouce. Elle n'a, par contre, d'efficacité sur l'augmentation de la force bien que les patients se disent souvent également améliorés de ce point de vue car ils n'ont plus mal et utilisent mieux leur pouce. Différentes interventions peuvent-être envisagées. Elles dépendront des choix effectués par votre chirurgien en fonction de son expérience. Certaines techniques privilégient l'ablation du trapèze (l'os qui est abîmé par la maladie) et le remplacent par un ligament synthètique ou prélevé sur le patient. D'autres remplacent cet os par un existe différents types de prothèses. Le choix technique du chirurgien doit vous être exposé. Ainsi que les risques spécifiques à chacune de ces techniques. Dans notre expérience il s'agit d'une intervention rapide qui est habituellement réalisée sous anesthésie loco-régionale. Elle répond aux objectifs fixés. Nous préconisons habituellement une hospitalisation post opératoire de courte durée pour pouvoir gérer efficacement la douleur post opératoire immédiate.

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Elle en moyenne d'une à deux nuits. La sortie de la clinique se fait avec une immobilisation de la main par une résine que l'on garde trois semaines. Les doigts sont libres permettant l'essentiel des gestes ordinaires durant cette période. La cicatrice est minime. Suites de l'opération A trois semaines nos patients sont revus pour ablation de la résine. Des consignes sont alors données pour la réutilisation de la main. La rééducation dans notre expérience est rarement nécessaire chez un kiné, on privilégie l'auto rééducation. Notons que d'autres articulations de voisinage peuvent être également touchées. Elles peuvent nécessiter un geste complémentaire adapté. La chirurgie de la rhizarthrose recquiert un opérateur expérimenté. Voir la fiche pathologie

La prothèse du pouce est souvent réservée aux cas les plus complexes. Le chirurgien orthopédiste choisit la technique selon l'importance de l'arthrose et le type d'activité manuelle exercée par le patient. Operation rhizarthrose pouce: trapézectomie partielle L'opération arthroscopique est souvent indiquée sur des rhizarthroses légères, sans grosses lésions ostéo-articulaires. Le praticien intervient généralement en ambulatoire et sous anesthésie locale, en pratiquant deux petites incisons (une pour la caméra, l'autre pour les instruments). La trapézectomie partielle consiste à reséquer l'os atteint, en plaçant si besoin à la place un implant en pyrocarbone. La capsule articulaire est retendue et les brides inflammatoires enlevées. Operation rhizarthrose: trapézectomie ligamentoplastie Lorsque l'os trapèze est trop lésé (ostéophytes par exemple), le chirurgien le retire totalement (trapezectomie). Une partie du ligament long adducteur du pouce est prélevée pour stabiliser la base du doigt en servant d'amortisseur (ligamentoplastie).

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