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Voici une sélection d'articles sur les méthodes d'analyses a priori et a posteriori des risques - Signalement des événements indésirables. 2021 - CAST: une nouvelle méthode d'analyse des évènements indésirables, plus systémique que les méthodes actuelles 01/03/2021 Leveson, N., Samost, A., Dekker, S., Finkelstein, S., & Raman, J. (2020). A systems approach to analyzing and preventing hospital adverse events. Journal of Patient Safety, 16 (2), 162-167. 2007 - Les systèmes de signalement. 25/02/2019 Amalberti R, Gremion C, Auroy Y « et al. » (2007) Les systèmes de signalement médicaux. Cartographie des risques prise en charge de la douleur paul eluard. Drees - Etudes et résultats 584: 1-7 2008 - Hiérarchiser les risques identifiés. 03/09/2015 Roussel P, Moll MC, Guez P (2008) Étapes 4 et 5: Hiérarchiser les risques identifiés puis mettre en œuvre le plan d'action en assurant son suivi. Risques & Qualité en milieu de soins. 5;2:39-48 2008 - Comment analyser un incident? 03/09/2015 Roussel P, Lassale B., Comment analyser un incident de la chaine transfusionnelle, Transfusion Clinique et Biologique 16 (2009) 53–60

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Vous avez mal où? Une question fréquente de l'interrogatoire médical à laquelle les patients souffrant de douleurs chroniques répondent souvent avec plus ou moins de précision. En effet, l'expérience et le vécu sur le long terme de la douleur sont multifactoriels, complexes et singuliers, autant d'obstacles pour décrire et quantifier la douleur, ce qui n'est pas sans conséquence pour sa prise en charge. Douleur nociceptive - Troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs - Manuels MSD pour le grand public. Pour tenter de contourner cette difficulté, une très vaste étude américaine tout juste publiée dans la revue Plos One s'est intéressée tout particulièrement à la topographie de la douleur en établissant des cartes visuelles pour ensuite les analyser de manière informatique par le biais d'un algorithme. Des questionnaires détaillés Menée par le Dr Benedict Alter et ses collègues, elle a été conduite sur plus de 21. 500 personnes vues en consultation dans les centres anti-douleur de l'Université de Pittsburgh (Pennsylvanie). Les spécialistes de la douleur ont demandé aux patients de systématiquement bien vouloir dessiner sur des silhouettes schématiques les zones douloureuses de leur corps, tout en répondant également à différents questionnaires évaluant l'intensité des douleurs mais aussi leur degré d'anxiété, de dépression ou la qualité de leur sommeil.

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Chaque grand axone est enveloppé dans des couches d'une graisse appelée myéline. Isolation d'une fibre nerveuse La plupart des fibres nerveuses centrales ou périphériques sont enveloppées d'un tissu formé de plusieurs couches et essentiellement constitué de graisse (lipoprotéine), appelé myéline. Ces couches forment la gaine de myéline. Très semblable à la gaine isolante qui enveloppe un fil électrique, la gaine de myéline permet la conduction rapide des signaux électriques le long de la fibre nerveuse. Présentation du système nerveux périphérique - Troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs - Manuels MSD pour le grand public. Cependant, si la gaine de myéline est lésée, les nerfs ne transmettent pas correctement les impulsions électriques. Les maladies des nerfs périphériques peuvent affecter: Si les nerfs moteurs (nerfs qui contrôlent les mouvements musculaires) sont lésés, les muscles peuvent être affaiblis ou paralysés. Si les nerfs sensitifs (nerfs qui transportent les informations sensorielles, comme la douleur, la température et les vibrations) sont lésés, il en résulte une sensibilité altérée, voire une perte totale de la sensibilité.

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Afin d'analyser ensuite l'ensemble de ces données, les chercheurs ont eu recours à une approche algorithmique, qui a révélé neuf sous-groupes (dénommés de A à I, ABCDEFGHI) de patients dans ce très large échantillon de malades souffrant tous de douleur chronique mais avec des différences considérables en termes d'intensité, de qualité, d'impact et d'évolution. Ainsi, par exemple, les patients du groupe F (douleurs lombaires irradiant sous le genou) présentaient des difficultés supérieures à ceux du groupe E (cou, épaules) ou G (cou, épaules, bas du dos). CNRD : Centre National de Ressources de lutte contre la Douleur - 2017. Mais ces mêmes patients F rapportaient par contre moins d'anxiété, de dépression et de troubles du sommeil que E et G. Ensuite, un sous-groupe de 7000 patients a été constitué et suivi pendant trois mois. Une période au cours de laquelle ce sont les patients du groupe B (douleurs abdominales) se sont le mieux améliorés ( près de 50%), à l'inverse du groupe G (cou, épaules, bas du dos) pour lesquels l'amélioration n'a pas dépassé pas les 37%.

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