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Monday, 10 June 2024

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C'est plus pertinent maintenant que je ne l'aurais jamais imaginé, et une lecture absolument fantastique. Dernière mise à jour il y a 30 minutes Marielle Marcouiller Cette histoire vous touche les cordes du cœur de bien des façons. C'est déprimant mais édifiant et semble fidèle à ce qui se passe réellement pendant cette période. Pour la première fois, je me suis ennuyé et je me suis laissé aller pour voir si cela valait la peine de terminer et de raccourcir l'expérience. Dernière mise à jour il y a 59 minutes Sylviane Jung Si vous ne lisez qu'un seul livre cette année, lisez celui-ci. Une perspective historique si pertinente aujourd'hui. Je n'ai pas été aussi ému par un livre depuis longtemps. Dernière mise à jour il y a 1 heure 21 mins Lagandré Aude Nous devrions tous nous rappeler à quel point les choses étaient mauvaises pour ceux qui nous ont précédés. Cette histoire faite de auteur était excellent. Malgré le thème sobre, le cœur et l'espoir l'emportent. Soyez reconnaissant pour ce que nous avons.

Résumé Les sondes de gastrostomie sont des dispositifs médicaux permettant l'administration d'une nutrition entérale de durée supérieure à un mois. La mise en place initiale de ces dispositifs s'effectue en centre spécialisé. Il existe différents types de sonde de gastrostomie, dont les dispositifs à ballonnet intra-gastrique. Ces sondes sont changées régulièrement à la suite d'une perte de fonctionnalité, ou d'une détérioration du matériau, ou d'une chute. Le changement de ce dispositif après chute accidentelle est une urgence car l'orifice de gastrostomie peut potentiellement se refermer en quelques heures. Deux à trois mois après la pose initiale, il est possible chez l'adulte d'effectuer un changement de sonde de gastrostomie à ballonnet en ambulatoire. Cet acte médical peut être effectué en structure hospitalière, dans un cabinet médical ou au domicile du patient. La réalisation plus fréquente de ce geste en médecine de ville représenterait probablement un confort pour de nombreux patients et permettrait certainement de réaliser des économies de santé.

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Non, si la sonde de gastrostomie est encore bonne, il n'est pas nécessaire de la remplacer immédiatement. Vous pouvez placer le « connecteur de transition pour la sonde conique » (89828) ou le « connecteur de transition pour la sonde ENLock » (89732) comme connecteur de remplacement dans la sonde de gastrostomie. Vous pouvez ensuite fermer le connecteur à l'aide d'un bouchon, le « Flocare Cap for male end » (89739). Vous pouvez ensuite connecter le système d'administration au nouveau connecteur. Comment connecter une sonde GPE ENLock et un dispositif ENFit? La connexion peut être faite en remplaçant l'ancien connecteur ENLock de la GPE par le connecteur GPE à connexion ENFit (raccorder au connecteur GPE). Les connecteurs Flocare GPE correspondent aux dimensions du dispositif Flocare GPE.

Ces sondes se distinguent de la plupart des autres par le fait qu'une fois que votre stomie a cicatrisé et que votre médecin vous a donné son accord et les instructions nécessaires, vous pouvez les remplacer vous-même chez vous, qu'il s'agisse d'une sonde de longueur standard ou d'une sonde à profil bas. Anatomie d'une sonde Click image to enlarge. Cliquez sur l'image pour l'agrandir Sonde de gastrostomie MIC-KEY* Cette sonde à profil bas, parfois appelée « bouton », est utilisée en association avec un prolongateur MIC-KEY* qui peut être détaché lorsque vous ne l'employez pas et peut ainsi être dissimulée facilement sous les vêtements. Sonde de gastrostomie MIC* Cette sonde de gastrostomie de longueur standard peut comporter un ou deux ports d'accès gastrique. Prolongateur MIC-KEY* Le prolongateur est fixé à une sonde de nutrition MIC-KEY* lorsqu'une formule de nutrition, des liquides ou des médicaments doivent être administrés. Prolongateur MIC-KEY* pour nutrition par bolus Le prolongateur est fixé à une sonde de nutrition MIC-KEY* lorsqu'une formule de nutrition, des liquides ou des médicaments doivent être administrés.

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Selon la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM), cet acte est réalisable, codé et pris en charge sans entente préalable en médecine générale (au01/07/2013: acte isolé, code CCAM: HFKD001 – Changement d'une sonde de gastrostomie, par voie externe sans guidage, Fréquence de remplacement des sondes de gastrostomie à ballonnet Dans la littérature, aucune donnée scientifique ne préconise un rythme de changement des sondes de NE à une fréquence déterminée [6]. La durée de vie d'une sonde à ballonnet semble être en moyenne de six mois. Certaines sondes fonctionnant très bien peuvent durer jusqu'à un an ou plus, il est parfois nécessaire de changer les sondes plus fréquemment en fonction de leur état ou fonctionnalité [4]. Le changement de sonde ne s'effectue qu'en cas de problème sur la sonde [4], [9]: • arrachage ou Conséquences pour le patient Il peut être bénéfique pour le patient d'effectuer le remplacement de sonde hors structure spécialisée, que ce soit de façon programmée en cas d'usure de la sonde, ou en urgence en cas de chute ou de perte de fonctionnalité de celle-ci.

Les sondes de gastrostomie sont similaires aux sondes de GPE, en ce sens qu'elles pénètrent dans le corps par l'abdomen, jusque dans l'estomac, en vue d'une nutrition de longue durée. Elles diffèrent néanmoins légèrement dans leur apparence. Les sondes de gastrostomie sont dotées d'un ballonnet rempli d'eau qui les maintient en place à l'intérieur de l'estomac. Elles existent dans une longueur standard ou avec un profil bas. Ces dernières sont plus proches de la peau et peuvent être dissimulées plus facilement sous les vêtements. Les sondes à profil bas offrent une plus grande liberté de mouvement et plus de mobilité, car vous pouvez vous déplacer sans risquer que votre sonde soit accrochée ou arrachée facilement. Les sondes de gastrostomie sont généralement mises en place après la pose d'une sonde de GPE et la cicatrisation de la stomie. Cependant, dans certains cas, les médecins peuvent poser une sonde de gastrostomie, voire une sonde de gastrostomie à profil bas, dès le départ. Si la sonde de gastrostomie est mise en place initialement, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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Ce dernier empêche la tubulure de ressortir de façon inopinée pendant l'alimentation. Un disque de rétention externe à 90° vient se placer au niveau de la stomie dans le but de renforcer le maintien de la sonde. Un clamp, enfin, permet de bloquer à tout moment le flux, notamment en cas de reflux. Cette sonde de gastrostomie avec ballonnet Flocare Nutricia est disponible en différentes charrières qui correspondent au volume de remplissage du ballonnet. Indications: Nutrition entérale au long cours dépassant la durée de vie de la sonde de gastrostomie initialement posée. Décompression de l'estomac. Contre-indications: Stomie non formée ou infectée. Ascite. Carcinome péritonéal.

Une gamme de sondes de gastrostomie à ballonnet avec ou sans site de médication. RÉFÉRENCES & INFORMATIONS PRODUIT BONNES PRATIQUES Fabricant: Avanos – Dispositifs médicaux stériles à usage unique de classe IIb certifiés CE0086 destinés à la nutrition entérale – Veuillez vous référer à la notice pour plus d'informations. Vérifier l'intégrité de l'emballage avant usage. © Asept InMed – N° identification 383600590, RCS Toulouse B 383 600 590 – Fabricant, classe et certification du DM renseigné dans les mentions légales de la brochure – Photos non contractuelles – Informations à destination des professionnels de santé.