Fiche De Renseignement Administratif / Golf De Gujan Réservation Abonné

fiche de renseignements administratifs d`hospitalisation en Clinique des Franciscaines 7 bis A, rue de la Porte de Buc 78000 Versailles Tél: 0826 303 333 (0. 15€/min) Madame, Monsieur, Vous allez être hospitalisé à la Clinique de la Maye. Pour votre inscription vous avez 4 possibilités pour nous faire parvenir votre fiche de renseignements dûment complétée, accompagnée des documents demandés.  Sur place, au secrétariat du rez-de-jardin, tous les jours de 7h 00 à 18h30 (sauf week-end et jours fériés).  Par fax au 01. 30. 97. 33. 71  Par courriel [email protected]  Par courrier, en précisant à l'attention su Secrétariat Ambulatoire. Cette démarche d'inscription EST OBLIGATOIRE, celle-ci doit être réalisée AU PLUS TARD 2 JOURS AVANT LA DATE DE VOTRE INTERVENTION ET AVANT LE JOUR DE VOTRE ENTREE FICHE DE RENSEIGNEMENTS - AMBULATOIRE Hospitalisation prévue le ……. /……. à ………… Par le Docteur ………………………………………………………. Nature de l'intervention ……………………………………….. Intervention prévue le ……. /…….

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L'enfant suit-il un traitement médical: OUI Précisez la cause de l'allergie et la conduite à tenir:............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ASTHME P. (Protocole d'Accueil Individualisé): 2) Allergie Photocopie des vaccins ou certificat médical à joindre obligatoirement. A jour de ses vaccins jusqu'en................................................................................................. 1) Vaccinations Cette fiche permet de recueillir des informations utiles pendant le séjour de l'enfant. FICHE SANITAIRE DE LIAISON Tél. portable: Fait à, le Signature Je soussigné(e) M. Mme, représentant(e) légal de l'enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l'état de l'enfant.

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• Renseignements relatifs à la publication et à la diffusion des prises de vues Dans le cadre de sa communication institutionnelle, la Ville de Toulon pourra ainsi faire la promotion de ses activités sur l'ensemble de ses supports (magazines, plaquettes, affiches, sites internet, réseaux sociaux, bornes interactives, stands d'expositions, films et supports numériques, etc. ) et ceux de ses partenaires institutionnels. La présente autorisation est valable durant toute la durée du mandat électif en cours. À savoir la période comprise entre mars 2014 et mars 2020.

Le Bureau des Inscriptions Ville de Toulon >

Golf Bluegreen Saint-Laurent A seulement 20 minutes de la station balnéaire de Carnac, le golf Bluegreen Saint-Laurent vous accueille au sein d'une forêt de chênes et de pins. 27 trous, un tracé technique et varié, la réputation du golf Bluegreen Saint-Laurent n'est plus à faire! Doyen des golfs du Morbihan (45 ans en 2020), le parcours de golf aux fameux rhododendrons reste une référence pour les joueurs de Bretagne et d'ailleurs, tant pour son parcours que pour ses installations d'entraînement. Profitez-en pour tester notre practice connecté équipé de la technologie Toptracer! Golf de Gujan Mestras. Pour les visiteurs, un hôtel partenaire indépendant situé à 2 minutes du golf à pied: l'hôtel du golf de Saint-Laurent. Les services disponibles Les atouts du golf Une boutique d'une surface de plus de 100m2 proposant du matériel, du textile, des chaussures, des sacs, des chariots, des accessoires et des balles de golf. 2 parcours: un parcours 18 trous et un parcours 9 trous (pour joueurs confirmés ou débutants).

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