Une Gamme Complète De Guides Pour L'Intubation Difficile - Tissus Rayé Coloré

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Sunday, 2 June 2024

position/fixation sonde. - déroulement: ° préparation matériel: matériel aspiration avec sonde aspiration montée, BAVU relié à O2 haut débit, laryngoscope sondes intubation et ballonnet OK + taille en dessous), pince Magill, manomètre/seringue, capnographe, fixation, respirateur, masque et lunettes pour médecin, matériel pose SNG, soluté remplissage Ephédrine, matériel pour intubation difficile (mandrin souple/d'Eschmann. ] ° infection: PAVM (pneumopathies acquises sous ventilation mécanique) filtre anti-bactérien, vérif. base chauffante, règles hygiène, qté/aspect/odeur sécrétions. ° micro-inhalation salive, reflux gastriques passifs: ballonnet, installation 30°, SNG. ° lésions parenchyme: risque barotraumatisme et volotraumatisme VT et p. Mandarin souple pour intubation la. ° lésions trachéales (cordes vocales): prévention extubation accidentelle ou auto-extubation vérif. position/fixation sonde, contention sur PM, sédation, expliquer. ° lésions cutanéo-muqueuses (yeux, nez, bouche): soins, collyre, strips, protection compresses.

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Référence: 503 000- 015 Descriptif: Pour sonde Ø interne: 2, 0 - 2, 5; Longueur totale: env. 35 Conditionnement: UCD Unité de commande: 10 UNITE(S) CDT Conditionnement: QML Quantité mimimale de livraison: 10 UNITE(S) Caractéristique(s): -DIAMETRE EXTERNE MANDRIN: 1, 5 mm 503 000- 020 Pour sonde Ø interne: 2, 5 - 3, 0; Longueur totale: env. 40 -DIAMETRE EXTERNE MANDRIN: 2 mm 503 000- 026 Pour sonde Ø interne: 3, 0 - 3, 5; Longueur totale: env. 40 -DIAMETRE EXTERNE MANDRIN: 2, 6 mm 503 000- 033 Pour sonde Ø interne: 3, 5 - 4, 5; Longueur totale: env. 45 -DIAMETRE EXTERNE MANDRIN: 3, 3 mm 503 000- 043 Pour sonde Ø interne: 4, 5 - 6, 0; Longueur totale: env. Une gamme complète de guides pour l'intubation difficile. 45 -DIAMETRE EXTERNE MANDRIN: 4, 3 mm 503 000- 056 Pour sonde Ø interne: 6, 0 et +; Longueur totale: env. 50 -DIAMETRE EXTERNE MANDRIN: 5, 6 mm

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Il s'agit d'un essai clinique randomisé multicentrique cherchant à comparer la vidéo-laryngoscopie (VL) à la laryngoscopie directe (LD) pour l'intubation trachéale des patients de soins intensifs. L'étude a porté sur 7 centres en France et a recruté 371 patients nécessitant une intubation oro-trachéale en urgence. Tous les patients recevaient les mêmes actions avant l'intubation en ce qui concernait la préoxygénation, l'anesthésie générale et la curarisation, l'utilisation après randomisation soit d'une lame standard Macintosh soit d'un vidéo laryngoscope McGrath MAC Medtronic. La bonne position du tube était confirmée par l'obtention d'au moins 4 courbes de capnographie. Outcome primaire L'outcome primaire était le succès de l'intubation oro-trachéale au premier essai. Résultats de l'étude Les analyses en intention de traiter et celles per-protocole ne montraient pas de différence significative entre la VL et la LD pour le nombre d'intubation réussi au premier essai (67. 7% vs 70. Guides et mandrins pour sondes trachéales, Gestion des voies respiratoires | Smiths Medical. 3%; p = 0.

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Cette manière de faire peut ainsi venir perturber les résultats de la présente étude. En ce qui concerne les complications aiguës graves, l'analyse per-protocole est une réelle source d'erreur statistique et à défaut de permettre de conclure réellement permet d'attirer l'attention sur le fait que la VL n'est pas la solution miracle pour le patient aigu de soins intensifs "tout venant". Ce qui est intéressant dans cette étude Lascarrou permet de montrer qu'une meilleure visualisation du larynx ne facilite pas pour autant l'intubation. Pourquoi? Mandrin souple pour intubation procedure. Parce que la VL créée deux types d'angle mort: un visuel et l'autre cognitif. Angle mort visuel Avec la VL, l'oropharynx et l'hypopharynx ne sont pas visualisés. Ainsi, manipuler la sonde d'intubation dans ces mêmes oro et hypopharynx peut devenir difficile pour de multiples raisons, notamment si l'anatomie du patient est particulière. Ceci peut conduire à des lésions tissulaires non négligeables du pharynx et à des temps d'intubation plus longs que lorsque c'est la LD qui est utilisée.

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Résumé But Les guides et mandrins sont des dispositifs régulièrement utilisés pour la gestion des voies aériennes difficiles dans différents scénarios. Leur utilisation en première intention est proposée par un grand nombre d'algorithmes. Leur forme et techniques d'utilisation évoluent régulièrement. Notre but est de fournir au clinicien une mise à jour concernant les caractéristiques, indications, techniques d'utilisation et les dangers des différents guides et mandrins utilisés comme aides à l'intubation. INTUBATION: VOIR C’EST CROIRE? – BLOCKCHOC. Méthode Nous avons effectué une recherche systématique de la littérature jusqu'en mai 2015, sans restrictions de langue. Les deux auteurs ont retiré, de façon indépendante, toutes les études, rapports de cas et séries avec les mots clés « bougie », « gum elastic bougie », « stylet », « airway management », « tracheal tube introducer », « intubation aid », « extubation catheter », « bougie élastique », « mandrin », « stylet d'intubation », « management des voies aériennes », « introducteur », « aide à l'intubation » et « mandrin d'extubation ».

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Doi: 10. 1016/ J. -P. Rameau ⁎, P. O. Ludes, A. Charton, G. Mahoudeau, P. Diemunsch CHU Hautepierre, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France ⁎ Auteur correspondant. L'utilisation du vidéolaryngoscope GlideScope ® (GS, Verathon, États-Unis) nécessite l'utilisation d'un mandrin rigide GlideRite ® qui permet d'épouser la courbure de la lame. Toutefois, des complications liées à l'utilisation de ce mandrin à type de traumatisme pharyngé sont rapportées. Leur incidence est évaluée à 1% dans une série récente de 2000 intubations [ 1]. Le mandrin RPIS (Rapid Positionning Intubation Stylet, Airway Management Enterprises, États-Unis) possède une extrémité souple, qui limiterait le risque de lésions pharyngées lors des intubation avec le GS. Mandarin souple pour intubation 1. Cette extrémité souple est orientable vers le haut et le bas, ce qui pourrait faciliter le cathéterisme de la glotte. Notre objectif est d'évaluer la courbe d'apprentissage de l'utilisation du mandrin RPIS et de comparer le temps nécessaire pour intuber sous GlideScope ® avec le RPIS ou avec le mandrin GlideRite ®.

Résultats Nous avons trouvé principalement des études observationnelles et rétrospectives avec au total un petit nombre de sujets. Ces données ont été synthétisées dans une revue narrative. Conclusion À ce jour, de nombreux guides et mandrins existent pour assister à la gestion de la voie aérienne difficile. Chacun d'entre eux possède des indications différentes, avec une spécificité variable. Les médecins anesthésistes, réanimateurs et urgentistes se doivent d'avoir une connaissance et compréhension maximale de ces différents dispositifs afin d'utiliser le bon instrument au bon moment et de manière adaptée à la situation. Ainsi une prise en charge optimale de la voie aérienne difficile pourra être atteinte. Summary Aim Tracheal tube introducers and stylets are regularly used for the management of the difficult airway and their first-line use is advocated in many difficult airway algorithms. Although they have been used for decades, the shape and design of introducers and stylets as well as their patterns of use are constantly evolving.

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