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Friday, 28 June 2024

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Alors que le nombre de gynécologues médicaux ne cesse de diminuer, quelles sont les pistes pour faire face à la pénurie? Rédigé le 28/02/2019, mis à jour le 01/03/2019 "La gynécologie médicale en danger? ", chronique de Lucile Degoud, journaliste, du 28 février 2019 - Crédit photo: ©Fotolia En France, il existe deux spécialités en gynécologie: la gynécologie obstétrique et la gynécologie médicale. Celle-ci correspond au suivi gynécologique des femmes tout au long de leur vie ( contraception, ménopause... ) alors que l'obstétrique concerne plutôt le suivi des grossesses, les accouchements, les actes chirurgicaux... En France, la filière de gynécologie médicale a été créée au début des années 60 et supprimée en 1987. Il s'agissait alors d'une décision des pouvoirs publics pour une question de coût et pour harmoniser les diplômes avec le reste de l'Europe. Elle a été rétablie en 2003 après un long combat, avec des pétitions, des manifestations menées notamment par le Comité de défense de la gynécologie médicale, qui rassemble des gynécologues mais aussi des femmes, des patientes.

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Sur le même thème, Lire aussi L'enjeu du dimanche 24 avril, c'est la République. Dimanche prochain, je voterai pour la République! Ma question écrite sur l'impact, pour la construction, de la suspension des délais d'instruction Par courrier en date du 26 mars, j'a soutenu la demande d'audience formulée par le Comité de Défense de la Gynécologie Médicale (CDGM) en vue de défendre la représentation de cette spécialité au sein d'un Conseil National Professionnel (CNP) autonome. Ce courrier s'inscrit à la suite de la demande formulée en ce sens par le Comité par le biais d'une lettre ouverte La gynécologie médicale est une spécialité qui assure un rôle essentiel pour la santé des femmes, en leur apportant un suivi tout au long de leur vie. Pourtant, de nombreuses femmes éprouvent des difficultés à bénéficier de ce suivi, faute d'un nombre suffisant de praticiens dans cette spécialité. Je soutiens cette demande d'audience pour que soit préservée la santé des femmes. Partager sur Twitter Partager sur facebook

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Les gynécologues médicaux divisés Toutefois, les gynécologues médicaux ne voient pas forcément les choses de cette manière. Certains sont contents de pouvoir compter sur les généralistes et les sages-femmes pour faire face à la pénurie actuelle et assurer le suivi des patientes et essaient de favoriser ce tissage entre les différents professionnels de santé. Mais pour d'autres, il n'existe pas d'alternatives: une sage-femme ou un généraliste ne remplaceront jamais un gynécologue. Ils n'ont pas les mêmes compétences, pas la même formation. Pour une coprésidente du Comité de défense de la gynécologie médicale, dire que les sages-femmes ou les généralistes peuvent assurer le suivi gynécologique est une propagande des pouvoirs publics. Il y a donc une défense très ferme de la spécificité de la gynécologie médicale. Vouloir défendre un métier est légitime, mais prétendre être les seuls à avoir telle ou telle compétence n'est pas exact, c'est de la désinformation. Une défiance grandissante envers cette profession Au-delà de la pénurie de gynécologues médicaux, des femmes préfèrent aujourd'hui consulter des sages-femmes.

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Pressé par la mobilisation des femmes, Bernard Kouchner vient, certes, d'accepter la constitution d'un groupe de travail. Mais Nicole Borvo, sénatrice communiste, estime qu'" il cherche à gagner du temps ". Composé du docteur Weber, du professeur Maria, de Clara Pelissier, présidente de la Société française de gynécologie médicale, de David Serfaty, président de la Fédération des collèges de gynécologie médicale, ainsi que de Gisèle Jeanmaire et Dominique Malvy du Comité de défense, le comité a jusqu'à septembre pour rendre son rapport. Un été pour trancher un problème de femmes et de société. Le 15 juin, une vingtaine de femmes s'était rendue au Sénat pour entendre l'argumentation du ministre. Celle-ci ne les a pas convaincues. Elles en sont reparties plus combatives encore: " Nous garderons nos gynécos! " Karelle Ménine (1) Pour obtenir la pétition, adressez un courrier joint d'une enveloppe timbrée au Comité de défense de la gynécologie médicale, 3 rue de Genève, 81000 Albi. Tél. : 05 63 54 26 07/Fax: 05 63 54 82 48.

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Ils ne peuvent plus assurer le suivi de nouvelles patientes (les jeunes femmes), tandis que les délais d'attente pour un rendez-vous se comptent déjà en mois dans certaines villes (parfois 6 à 8 mois! )… Concrètement, " d'ici 2 ans, en 2010, il ne restera que 1. 000 gynécos pour 20 millions de femmes, et si rien n'est fait, 600 gynécos en 2015, 180 en 2020! ". Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus. Source: Conférence de presse du Comité de défense de la gynécologie médicale (CDGM), 23 octobre 2008.

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Avant 1986, l'université française formait d'une part des gynécologues médicaux (prévention, contraception, soins divers... ), d'autre part des gynécologues obstétriciens (accouchements, opérations chirurgicales... ). Un an de formation commune et deux ou trois ans de formation spécifique. Les étudiants faisaient alors leur propre choix. Sous couvert d'uniformisation européenne (la spécialité de gynécologue médical n'existe pas ailleurs dans la communauté), cette filière a disparu des programmes d'enseignement sur décision ministérielle française. Restent donc seulement les gynécologues obstétriciens. Pour leur suivi gynécologique, les femmes de l'an 2000 devront s'adresser à leur généraliste, avec lequel elles signeront très vraisemblablement un " contrat de fidélité ". C'est le principe dit du " médecin référent ". Pour qu'elles puissent consulter un spécialiste, il devra leur en donner l'autorisation écrite. Autrement, elles ne seront pas remboursées. En France, cette décision ne passe pas.

Quant aux Françaises, elles sont clairement incitées aux nostalgies du siècle dernier: celles d'avant Albert Netter, celles de l'accouchement à domicile pour ne donner qu'un exemple. Car c'est le grand retour de "l'accouchement physiologique"! Délicat euphémisme pour désigner les accouchements de nos grand-mères et leur corollaire: "Tu accoucheras dans la douleur". Il va de pair avec l'exhortation culpabilisante à l'allaitement maternel déjà dénoncé par Elisabeth Badinder et le retour des couches lavables pour "préserver la physiologie" de la planète. L'idéologie qui vise à dépecer la médecine pour livrer celle des femmes à des mains dont l'expertise médicale est incomplète, ne vient pas de nulle part. Elle est libérale et son modèle est anglais. Dans cette optique, tout ce que les Françaises ont acquis depuis plus de cinquante ans risque d'être anéanti par une volonté de rentabilité entraînant une gynécologie et des accouchements au rabais sous le masque d'un retour à la nature. C'est tout un pan de la médecine qui est en passe d'être dévolu à des professionnels aux compétences médicales limitées.