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5. urine trouble ou nauséabonde L'urine saine est claire et n'a pas d'odeur forte. Une urine trouble ou nauséabonde peut être le signe d'une infection des reins ou d'une autre partie des voies urinaires. Une étude a révélé qu'environ 8% des personnes atteintes de calculs rénaux aigus présentaient une infection des voies urinaires ( 6). La turbidité est un signe de pus dans l'urine, ou pyurie ( 7). L'odeur peut provenir des bactéries qui causent les infections des voies urinaires. Une odeur peut aussi provenir d'une urine plus concentrée que la normale. 6. Une petite quantité à la fois Les gros calculs rénaux se coincent parfois dans l'uretère. Ce blocage peut ralentir ou arrêter l'écoulement de l'urine. Si vous avez un blocage, vous ne pouvez uriner qu'un petit peu à chaque fois que vous y allez. Un écoulement d'urine qui s'arrête complètement est une urgence médicale. 7. Nausées et vomissements Il est fréquent que les personnes ayant un calcul rénal aient des nausées et des vomissements (8).
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Ces symptômes surviennent en raison de connexions nerveuses communes entre les reins et le tractus gastro-intestinal ( 9). Les calculs dans les reins peuvent déclencher des nerfs dans le tractus gastro-intestinal, provoquant des maux d'estomac. Les nausées et les vomissements peuvent aussi être la façon dont votre corps réagit à une douleur intense (10). 8. Fièvre et frissons La fièvre et les frissons sont des signes que vous avez une infection dans votre rein ou dans une autre partie de votre appareil urinaire. Cela peut être une complication grave d'un calcul rénal. Elle peut aussi être le signe d'autres problèmes graves en plus des calculs rénaux. Toute fièvre accompagnée de douleur nécessite des soins médicaux d'urgence. Les fièvres qui se produisent avec une infection sont habituellement élevées – 100. 4˚F (38˚C) ou plus. Des frissons ou des frissons accompagnent souvent la fièvre. Les calculs rénaux sont des accumulations dures de sel et de minéraux qui se forment dans vos reins et peuvent se déplacer vers d'autres parties de votre système urinaire.
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Le Dr Cornière met en garde: " La présence d'une fièvre n'est pas habituelle, et doit amener à consulter en urgence un médecin, car elle peut être le signe d'une infection. Si vous n'urinez plus, il s'agit aussi d'une urgence. Parfois un seul rein est présent et le calcul l'empêche de fonctionner ". Comment faire le diagnostic de calculs rénaux? La vive douleur doit amener à consulter rapidement un médecin généraliste ou à faire appel à un service d'urgences. Le diagnostic repose principalement sur l'examen par le médecin, notamment par votre description de la douleur et une analyse de l'urine par bandelette. " La priorité est alors le soulagement de la douleur ", explique le Dr Cornière. Les examens biologiques sont souvent limités au cours de la crise de colique néphrétique et permettent de diagnostiquer d'éventuelles complications. Une échographie ou de plus en plus souvent un TDM des reins et voies urinaires sont fait rapidement (aux urgences ou dans les 48h). Dans tous les cas, on vous demandera de filtrer vos urines pour recueillir le calcul et ainsi en faire l'analyse.
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Cette maladie ne doit pas être confondu avec la lithiase biliaire, souligne le Docteur Nicolas Cornière, néphrologue, celle-ci correspond à la formation de calcul au niveau de la vésicule biliaire (organe situé au contact du foie), ou la lithiase salivaire ". Les calculs du rein peuvent être de différentes natures: Les plus fréquents sont constitués de calcium ( oxalate de calcium, phosphate de calcium) D'autres sont composés d'acide urique Il existe également, de manière moins fréquente, des calculs de compositions très variés, pouvant être secondaire à des maladies génétiques ou infectieuses. Quel est le risques de récidive si on a eu des calculs rénaux? La récidive est fréquente (50% à 5 ans), il est donc recommandé de réaliser à distance de la colique néphrétique, une enquête médicale à la recherche de la cause du calcul. Calculs dans les reins © freshidea - Quelles sont les causes de la lithiase rénale? La formation des calculs est liée à la présence d'une ou de plusieurs substances capables de cristalliser dans les urines combinée à un environnement favorable lié à une particularité anatomique, à la présence de germes ou de corps étrangers ou encore à une alimentation inadaptée.
Le traitement médical n'est jamais suffisant. Des antalgiques forts, souvent associés à des anti-inflammatoires par voie orale sont efficaces pour soulager la douleur et généralement suffisants pour les petits calculs qui ont 90% de chances de s'éliminer spontanément. En cas d'échec des médicaments, la chirurgie est nécessaire. Il existe différentes techniques pour traiter un calcul. La lithotritie extracorporelle (sans ouverture): des ondes de choc fragmentent le calcul qui, réduit en poussière, est éliminé dans l'urine. Cette technique est efficace dans 70 à 80% des cas. L' urétéroscopie: les instruments chirurgicaux miniaturisés sont introduits par les voies naturelles. Le calcul est soit capturé, soit détruit au laser. Si cela ne s'avère pas suffisant, la chirurgie percutanée: une petite incision est pratiquée dans le dos pour extraire le calcul. En vidéo: Quel traitement suivre en cas de calcul rénal?
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