Corps Étrangers Métalliques — Chaise Les Gambettes - Robin Hodge
Corps étrangers situés près de zones vasculaires ou nerveuses Pompes à insulines ou autres pompes délivrant des médicaments Le champ magnétique peut perturber certains matériels comme les stimulateurs cardiaques, neurostimulateurs, valves de dérivation, pompes à insuline. Il existe en effet des risques de déplacement, déprogrammation, désactivation L'entrée de ces matériels est soumise à règlementation Certains de ces dispositifs sont dits « compatibles » à l'heure actuelle. Cependant il faut faire très attention aux conditions d'éligibilité des champs et des antennes utilisées Penser à vérifier leur compatibilité, cependant, malgré la compatibilité du dispositif médical, il est important de vérifier si le patient ne ressent pas d'effets indésirables Des risques d'échauffements et des brûlures sont possibles. IRM : quelles contre-indications ? - Radiologue Paris - Maussins-Nollet. En cas de suspicion de corps étrangers métalliques: Si il y a suspicion de CE intracorporel une radio sera aussi demandé afin de la localiser au mieux Le médecin référent prendra alors la décision de faire ou non l'IRM.
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Du côté des ondes radio et du champ électromagnétique, il n'y a rien à craindre. Le Dr. Damien Mascret, médecin généraliste, précise: « l'agitation moléculaire provoquée par les ondes radio et le champ électromagnétique cesse dès que la machine s'éteint: l'effet ne peut pas perdurer dans le temps. On parle de mode d'action physique transitoire ». L'examen dure environ 30 minutes: « c'est comme si vous vous teniez à proximité d'une antenne radio durant une demi-heure: la dangerosité n'est pas plus importante » affirme le médecin. « À ce jour, la littérature scientifique n'a pas recensé un seul cas où une IRM a été accusée d'effets secondaires liés aux ondes. Pour l'anecdote, une voyante, aux États-Unis, a accusé l'IRM qu'elle avait passée de lui avoir fait perdre ses pouvoirs... mais elle n'a pas convaincu les juges. IRM cérébrale : indications, déroulé, résultats, contre-indications. » Pas de quoi s'inquiéter, donc. Et les produits chimiques, alors? Parfois, pour améliorer la qualité de l'image, un produit de contraste peut être injecté au patient, via une perfusion.
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En pratique, à l'accueil du patient dans le service d'IRM, il est impératif de faire remplir au patient par écrit une check-list à la recherche d'éventuels objets ferromagnétiques ou de contre-indications. Cette liste est remise au patient par le manipulateur formé. La liste est relue par le manipulateur et le patient, et signée par le patient. En cas de doute sur la présence d'un objet ferromagnétique, le manipulateur en avertit immédiatement le médecin responsable. Le niveau de bruit atteint par les imageurs modernes en imagerie ultrarapide peut dépasser 100 dB, nuisance qui est limitée par le port de bouchons d'oreille ou d'un casque antibruit. Gadolinium et insuffisance rénale Les agences sanitaires et sociétés savantes recommandent de ne pas injecter de gadolinium à tout patient dont la clairance de la créatinine est < 30 ml/min, en raison du risque, rare mais réel, de fibrose systémique néphrogénique. IRM: contre-indications à la procédure. Il s'agit d'une pathologie cutanée fibrosante parfois sévère. Cette restriction s'applique également aux patients en dialyse.
Le produit que nous prescrivons est sans danger dans ce contexte. Un questionnaire vous est remis à la prise de rendez-vous pour vérifier l'absence de telles contre-indications absolues ou relatives.
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