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Sunday, 28 July 2024
Étude de cas: Diabète gestationnel. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 18 Novembre 2018 • Étude de cas • 2 976 Mots (12 Pages) • 485 Vues Page 1 sur 12 1-Métabolisme du glucose pendant la grossesse La grossesse est caractérisée par un état diabétogène, avec une accélération du métabolisme. Il existe en effet une première phase anabolique, et une deuxième phase plutôt catabolique dont le but est d'assurer la croissance du fœtus. Exercice - Étude de cas - BD. En effet durant la grossesse normale, l'augmentation des besoins du fœtus induit une modification du métabolisme glucidique avec une insulino-résistance compensée par une hypersécrétion insulinique suite aux signaux hormonaux envoyé par le placenta à l'organisme maternel afin d'augmenter la production de glucose et limiter la sensibilité à l'insuline (figure 7) (Jordan et al., (2007); Vella et Obrien, 2003). [pic 1] Figure 7: Les modifications métaboliques au cours de la grossesse (Sanofi, 2011). 2-Diabète pré-gestationnel de type I Le diabète de type 1 (DT1) est un état insulinoprivé qui amène à une situation de catabolisme extrême, affectant principalement le foie, les muscles et le tissu adipeux induisant une dégradation anarchique des stocks énergétiques et à une cétose.

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(source: ORS Grand Est— ARS Grand Est) Et dans l'Eurométropole de Strasbourg? En 2019, 31 500 habitants de l'Eurométropole de Strasbourg sont pris en charge pour un diabète (type 1 et 2 confondus), dont: 26 800 par des médicaments antidiabétiques oraux ou par insuline, 25 500 sont en Affection de longue durée (ALD) 1 600 ont été hospitalisés pour un diabète ou une complication de cette pathologie Soit un taux standardisé de 6 061 pour 100 000 habitants, ce qui est supérieur de 23% par rapport au niveau national et de 5% par rapport au niveau régional. Étude de cas patient diabétique. Mais si l'on considère que 20 à 30% des cas de diabète de type 2 ne sont pas diagnostiqués (source: Inserm), cela donne une estimation de 36 à 41 000 personnes atteintes de ce type 2 sur le territoire (enfants et adultes confondus) et au moins 2 800 de type 1. (source: ORS Grand Est) Les complications du diabète en chiffres Le diabète expose le patient à des complications sévères: en multipliant par 8 le risque d'amputation => 1 ère cause d'amputation (hors accidents) avec 8.

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Avec des taux qui sont en général multipliés par deux entre le premier et le dernier trimestre de la grossesse (Damm et al., 2009). 4-2-1-Modification de l'insulino-sécrétion Certaines études ont montré que les insulinémies à jeun étaient identiques chez les femmes enceintes normo-tolérantes et chez les femmes avec diabète gestationnel. D'autres ont noté que les insulinémies des patientes avec diabète gestationnel étaient plus élevées (Zimmer et al., 1996). [pic 2] Figure 8: Sécrétion insulinique au cours de la grossesse normal (Sanofi, 2011). Il semble que les insulinémies les plus élevées soient observées chez les patientes obèses avec diabète gestationnel. Étude de cas patient diabétique plus. L'hyperinsulinisme est réactionnel, prédominant en situation postprandiale et réversible (O'sullivan et al., 1973). Kautzky-Willer et al., (1997) ont montré que malgré l'augmentation de l'insulinémie, la sensibilité des cellules bêta au glucose est diminuée. Les mécanismes cellulaires qui peuvent en partie expliquer ces anomalies sont l'excès de la pro-insuline et ses précurseurs dont sont augmentées les concentrations absolues, en fin de grossesse chez les femmes normales et chez les patientes diabétiques.

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C'est d'autant plus important qu'un patient bien informé sur sa maladie est un patient rassuré et donc potentiellement plus observant de ses traitements. D'où la nécessité de proposer un ensemble d'informations validées et pratiques. La maladie expliquée aux patients et aux proches Afin de répondre à leurs besoins, le laboratoire Horus Pharma a développé un site internet entièrement dédié à cette pathologie. Vous pourrez ainsi vous informer sur ses causes, ses mécanismes, ses facteurs de risque et ses symptômes. Pour vous familiariser avec le vocabulaire scientifique, vous retrouverez un Abécédaire parfaitement adapté. Une rubrique baptisée "Vivre avec un OMD" répond aux principales interrogations des patients. Étude de cas patient diabétique en. Mais pas seulement, puisqu'une section est également consacrée aux proches aidants. Enfin, pour améliorer la navigation, notamment pour celles et ceux dont la vision est altérée, il est possible d'agrandir les polices ou encore d'écouter le texte grâce à une bande sonore. Pour tout savoir sur l'œdème maculaire diabétique, rendez-vous sur.

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Méthodologie Afin d'identifier les difficultés rencontrées par les personnes diabétiques de type 2, le Diabète LAB de la Fédération Française des Diabétiques a réalisé une étude qualitative en avril et mai 2021 auprès de 10 personnes atteintes de diabète de type 2. Quatre entretiens semi-directifs, c'est-à-dire des discussions libres reposant sur un guide d'entretien, ont été réalisés. Ensuite, deux entretiens collectifs, constitués de trois participants ainsi que de deux animateurs (une designeuse en innovation sociale et santé & et un sociologue), ont été réalisés. Étude sur le parcours de soins des personnes diabétiques de type 2 - Diabète LAB. Résultats L'orientation vers le diabétologue Bien que le diabétologue soit, par définition, le médecin du diabète, la plupart des personnes diabétiques de type 2 n'en a jamais rencontré. Les médecins généralistes suivent seuls, sans recours au diabétologue, 87% de ces personnes 7. Lorsqu'elle a lieu, l'orientation vers ce spécialiste est généralement tardive. Les entretiens révèlent que celle-ci est principalement faite: 1) en cas de déséquilibre chronique du diabète, 2) de passage à l'insulinothérapie et 3) en cas d'apparition de complications.

Le diabète est la conséquence de la destruction auto-immune des cellules insulinosécrétrices dites cellules bêta des îlots de Langerhans. En effet, des auto-anticorps circulants dirigés contre les cellules β ont été détectées chez plus de 80% des patients atteints de DT1, et aussi des anticorps anti-insuline (Butte et asel., 2000). Il en résulte une carence absolue de l'insulino-sécrétion qui risque, si non traitée, de conduire très rapidement à un état de cétose, pouvant aller jusqu'au coma acidocétosique survenant le plus souvent avant l'âge de 20 ans (Bécard et al., 2010; Thivolet et al., 2002). 3-Diabète pré-gestationnel de type II Le diabète de type 2 (DT2), est caractérisé par une résistance à l'insuline et/ou une réponse compensatoire inadéquate de sécrétion d'insuline (Jordan et al., 2007). Certificat en Concept de Diabète. Épidémiologie - TECH Repubblica Democratica del Congo. En effet, ce diabète est dû à une insuffisance endocrine du pancréas à faire face à un état d'insulino-résistance, qui est le plus souvent associé à une obésité. Les mécanismes de cette insulino-résistance ne sont pas complètement élucidés, on retrouve une diminution des récepteurs à l'insuline qui serait, en partie, le résultat d'une down-régulation en réponse à un hyperinsulinisme, lui-même étant la conséquence possible d'un trouble de l'insulino-sécrétion (DeFronzo et al., 1991).

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