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Saturday, 20 July 2024

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Il existe de nombreuses solutions, plus ou moins efficaces, pour soigner les apnées et hypopnées du sommeil. Parmi elles, le traitement par Pression Positive Continue (PPC), un appareillage réservé aux personnes présentant des troubles modérés à sévères, ou encore l'orthèse d'avancée mandibulaire. Cette solution permet de maintenir la mâchoire inférieure en avant afin de faciliter le passage de l'air dans les voies aériennes. Il s'agit d'une gouttière à placer dans la bouche avant d'aller dormir chaque nuit. Dans tous les cas, nous vous conseillons vivement de consulter votre médecin traitant pour établir la présence d'un trouble du sommeil si vous le suspectez. Ce dernier vous orientera vers un spécialiste pour passer des examens comme l'IAH ou la polysomnographie. Ces examens vous permettront de connaître le diagnostic exact de votre trouble et d'être conseillé sur le traitement le plus adapté à votre problématique nocturne. Les délais avant d'obtenir une consultation et un diagnostic étant relativement long, il peut être utile se procurer une orthèse mandibulaire thermoformée, afin de réduire les symptômes de l'apnée du sommeil et du ronflement.

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Les appareils pour se faire aider Sensation de fatigue dès le réveil, nuits agitées, coups de barre l'après-midi, tous ces symptômes peuvent indiquer une apnée du sommeil. Le rétrécissement des voies respiratoires est telle qu'il vient interrompre le passage de l'air, entraînant ainsi des pauses de respiration de quelques secondes. On parle d'apnées obstructives du sommeil. Il convient alors de consulter un professionnel de santé (ORL, pneumologue, cardiologue ou spécialiste du sommeil) pour déterminer la cause du problème respiratoire et de trouver des solutions. - Le Dr Vincent conseille de tester tout de suite une orthèse d'avancée mandibulaire universelle réglable (ONIRIS) (en pharmacie ou sur internet). Celle-ci avance la mâchoire de quelques millimètres ce qui permet d'ouvrir plus largement le diamètre du pharynx. Il existe aussi des orthèses réalisées sur mesure mais au coût élevé (autour de 900 €). L'avantage de l'orthèse universelle: Bon marché (environ 70 €), on peut la tester sans attendre.

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Ronflement par la gorge: les solutions à tester tout de suite Si le ronfleur respire normalement, le problème vient de la gorge. Cette fois, c'est la langue qui coince le pharynx. Les conseils qui peuvent soulager: - Arrêter l'alcool au moins 2 heures avant le coucher. L' alcool peut entraîner un relâchement des muscles du pharynx. Attention également aux somnifères et aux tranquillisants. C'est un cercle vicieux: on en prend alors qu'on est fatigué et ils aggravent le ronflement et la sensation de fatigue. Le tabac est également à proscrire. - Dormir sur le côté. Se coucher sur le dos comprime les voies aériennes. Au lieu de compter sur son compagnon de lit pour changer de position, testez cette méthode simple du Dr Gérard Vincent. Inclinez le matelas en latéral (à l'aide d'une couverture ou d'une serviette de quelques centimètres d'épaisseur) du côté où l'on est le plus à l'aise. Cela entraîne naturellement à dormir en chien de fusil. - Surveiller son poids. Le surpoids est un facteur aggravant du ronflement.

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Ce test du sommeil est pratiqué par un spécialiste, à la demande du médecin traitant. L'IAH détermine 3 niveaux de sévérité de l'apnée du sommeil ou de l'hypopnée: 1 er degré: il correspond à des incidents respiratoires allant de 5 à 15 par heure. 2 e degré: c'est le degré modéré. Il concerne les patients subissant 15 à 30 incidents respiratoires par heure. 3 e degré: degré le plus sévère, il concerne les patients faisant plus de 30 arrêts respiratoires par heure. Les conséquences d'un IAH anormal Les conséquences du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil sont multiples. Une baisse importante du taux d'oxygène dans le sang et donc un IAH anormal exposent aux risques suivants: Hypertension artérielle; AVC; Maladies cardio-vasculaires; Diabète de type 2; Douleurs mandibulaires; Risque d'accident accru par la fatigue; Céphalées; Obésité; Dépression. Les syndromes légers ont généralement peu de conséquences graves sur la santé. Néanmoins, il est important de prendre un SAHOS au sérieux et de le traiter de la manière adaptée.

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Dans tous les cas, les apnées et hypopnées altèrent considérablement la qualité du sommeil. Un sommeil non réparateur n'est jamais sans conséquence sur le long terme. Un test spécifique aux apnées et aux hypopnées a donc été mis en place pour diagnostiquer ces troubles du sommeil et aider les patients à retrouver une qualité de sommeil optimale. Qu'est-ce que l'indice d'apnées hypopnées (IAH)? Vous le comprenez maintenant: il est important de déceler les symptômes de l'apnée du sommeil ou de l'hypopnée pour poser un diagnostic et trouver un traitement adapté. L'IAH est un indicateur précieux pour évaluer la sévérité des apnées du sommeil et des hypopnées (on appelle ce groupe de troubles du sommeil SAHOS ou syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil). On évalue l'IAH chez les personnes présentant des troubles du sommeil avérés ou une fatigue chronique en pleine journée, après leur avoir fait remplir un questionnaire. Cet indice se calcule au cours d'un examen par polygraphie ou polysomnographie mesurant la respiration et le nombre d'arrêts de la ventilation ou la réduction de l'amplitude respiratoire pendant chaque heure de sommeil.

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