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Sunday, 7 July 2024

Le site donneur est le plus souvent abdominal ou dorsal. Dans le cas d'une reconstruction immédiate avec implants, le plus souvent un extenseur de tissu sera placé sous la peau à l'endroit où se trouvait le tissu mammaire, c'est ce que l'on appelle un expandeur. Quand faire une reconstruction mammaire ? | Dr Louafi | Paris. Il s'agit d'un implant provisoire que le médecin remplira progressivement d'une solution saline pour agrandir la loge et ensuite y placer une prothèse mammaire quelques mois plus tard. Récemment un nouveau type d'expandeur à air a été créé pour permettre le contrôle par la patiente. Dans certains cas un implant définitif pourra être utiliser le jour de la mastectomie. Quels chirurgiens pour une reconstruction mammaire immédiate Généralement un chirurgien sera en charge le jour de l'intervention de pratiquer la mastectomie et le chirurgien plasticien effectuera ensuite la reconstruction au cours de la même opération. Bien qu'immédiate, la reconstruction mammaire devra parfois être nécessitée un second temps opératoire pour atteindre un résultat esthétique optimal.

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Quant à la troisième, elle permet de reconstruire l'aréole et le mamelon. Toutefois ce geste est parfois réalisé pendant la seconde opération. La reconstruction mammaire peut être: Immédiate: réalisée pendant l'ablation du sein; Différée: réalisée à distance des traitements du cancer. Qu'elle soit immédiate ou différée, la reconstruction mammaire peut se dérouler selon différentes techniques: par pose d'une prothèse, par lambeau ou par lipofilling. La reconstruction mammaire immédiate Elle offre de nombreux bénéfices. Si cela est possible, il s'agit de la méthode privilégiée pour reconstruire le sein. Le résultat esthétique est très bon et les traumatismes psychologiques résultant de la perte d'un sein sont limités. Photo reconstruction mammaire après mastectomie pour. Pendant la mastectomie, le chirurgien conserve un étui de peau, le mamelon et l'aréole en vue de la reconstruction, lorsque cela est possible. Le temps opératoire est plus long puisqu'il comprend la mastectomie et la reconstruction du sein. Par ailleurs, la période de réflexion est plus courte que pour une reconstruction mammaire différée.

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L'implant est inséré dans un espace situé sous les muscles du thorax. Deux techniques peuvent être utilisées pour former cette poche: l'extension tissulaire ou la reconstruction par prothèse directe. Extension tissulaire Si la peau et le tissu thoracique sont trop tendus ou trop plats, le chirurgien peut faire une extension tissulaire. Cette procédure consiste à insérer un sac vide sous les muscles thoraciques et le remplir graduellement de solution saline. L'ajout d'eau se fait dans le bureau du médecin, une ou deux fois par semaine pendant jusqu'à 3 mois. Lorsque la poche est assez ample, une deuxième chirurgie est faite pour retirer la prothèse d'expansion et la remplacer par l'implant permanent. Reconstruction par prothèse directe La poche accueillant l'implant peut être faite de tissu cutané spécial qui provient de don humain appelé greffon dermique acellulaire (AlloDerm, DermMatrix) duquel les cellules ont été retirées. Photo reconstruction mammaire après mastectomie partielle. Des bandes de tissus sont fixées au tissu mammaire à l'aide de points de suture pour créer une poche pour l'implant.

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Lorsque cela est possible, c'est la méthode que l'on privilégie pour reconstruire le sein des patientes. Avantages: Très bon résultat esthétique du sein reconstruit; Limitation du traumatisme causé par la perte d'un sein; Réduction des séquelles de la mastectomie (car on conserve un étui de peau); Conservation de l'aréole et du mamelon dans la mesure du possible. Reconstruction mammaire | Fondation cancer du sein du Québec. Inconvénients: Augmentation de la durée d'intervention du sein (mastectomie + reconstruction mammaire immédiate), augmentant par la même occasion les risques liés à toute intervention chirurgicale; Temps de prise de décision raccourci. Reconstruction mammaire différée La reconstruction mammaire différée est l'option la plus fréquemment retenue pour les patientes, soit en raison de contre-indications à la reconstruction immédiate, soit en raison d'un souhait explicite de la patiente. Intervention chirurgicale simple; Ne présente pas de risque pour les autres traitements du cancer du sein; Temps de réflexion allongé, ce qui permet aux patientes de de concentrer totalement aux traitements de leur maladie et d'envisager la reconstruction plus sereinement à distance; Laisse le temps d'intégrer la perte du sein, ce qui permet parfois de mieux accepter le sein reconstruit.

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Reconstruction mammaire différée Il s'agit de l'option retenue le plus souvent, soit selon les souhaits de la patiente, soit à cause de contre-indications à une reconstruction du sein immédiate. Le geste opératoire est simple et n'engendre pas de risques pour les autres traitements du cancer. Le temps de réflexion et de prise de décision est plus long, ce qui permet aux femmes de se concentrer sur les traitements du cancer puis d'envisager une reconstruction sereinement. Toutefois, une reconstruction mammaire différée implique un laps de temps sans un sein, ce qui peut engendrer des difficultés d'acceptation. Qui est concerné par la reconstruction mammaire? La reconstruction mammaire est une intervention envisagée à la suite d'une ablation du sein par mastectomie totale. La mastectomie est pratiquée le plus souvent pour traiter un cancer du sein. Après une mastectomie : reconstruction mammaire immédiate ou différée ? | Dr Sarfati. Elle peut aussi être réalisée de manière prophylactique face à une mutation génétique BRCA 1 ou 2 qui augmente le risque de cancer du sein. Dans de plus rares cas, la mastectomie est indiquée en cas d'un accident ou d'une brûlure.

Aujourd'hui, il existent d'excellentes options pour la reconstruction mammaire. La reconstruction mammaire aide à restaurer l'intégrité corporelle d'une femme, et de nombreuses études ont montré une qualité nettement améliorée de la vie des femmes qui subissent une chirurgie de reconstruction mammaire après une mastectomie. Introduction Quelle est la définition d'une mastectomie totale? Mastectomie totale pour cancer du sein Une mastectomie totale (ou mammectomie totale) est une chirurgie des seins qui consiste à retirer la totalité du sein incluant le complexe aréolo-mamelonnaire, la glande mammaire et la peau du sein. La mastectomie totale est une chirurgie mammaire nécessaire dans certaines formes de cancer du sein. Photo reconstruction mammaire après mastectomie totale. Parfois, une mastectomie peut préserver la peau du sein ( skin sparing mastectomy) ou l'aréole et le mamelon ( nipple sparing mastectomy). Quels sont les objectifs d'une reconstruction mammaire après mastectomie totale pour cancer du sein? Une chirurgie mammaire de reconstruction (chirurgie réparatrice des seins) permet de restituer à la patiente sa féminité, en évitant de porter une prothèse mammaire externe.

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