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La tête du patient repose sur le ventre du kinésithérapeute; elle est maintenue par une main inférieure qui enveloppe et protège le cou et la région mastoïdienne. L'autre main stabilise le moignon de l'épaule et réalise un appui en direction inférieure et caudale. La tête est placée en inflexion latérale controlatérale et rotation homolatérale, dans cette position de flexion maintenue. Le patient est invité à réaliser une élévation du moignon de l'épaule en direction de l'oreille, avec une contraction isométrique contre une résistance estimée à 20% de la contraction maximale volontaire, maintenue 7 à 10 secondes, sans bloquer la respiration. La contraction doit être indolore. Après relâchement du patient, la prise crâniale majore la tension du trapèze supérieur en augmentant les composantes dans les trois plans. Cet étirement est maintenu 30 secondes et est répété 3 à 5 fois par séance. Références bibliographiques [1] Kay TM et al. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev.
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Quoi qu'il en soit, le traitement de la scapulalgie dépend de son origine. Le plus souvent, le médecin prescrira des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS) type ibuprofène. Ceux-ci se révèlent efficaces dans certains cas seulement et ils entraînent des effets secondaires (au niveau gastrique avec des risques d'ulcère). Des myorelaxants peuvent être intéressants en cas de spasme musculaire. Des infiltrations intra-articulaires de cortisone (pratiquées par un rhumatologue) sont indiquées en cas de capsulite rétractile pour atténuer l'inflammation. On peut aussi procéder à des injections de plasma riche en plaquettes qui consistent à introduire dans la zone à traiter le sang du patient lui-même, mais enrichi en plaquettes grâce à une centrifugation. Riche en facteurs de croissance, ce concentré de plasma va activer des biomolécules qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires et antalgiques. Par ailleurs, ces mêmes facteurs de croissance vont stimuler les cellules-souches et ainsi favoriser la cicatrisation des tissus lésés et réduire l'inflammation.
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Le stress du travail aussi a tendance à nous faire contracter involontairement ce qui n'aide pas à la situation. La tension sur le muscle peut mener à de la douleur et parfois même à des maux de tête! Donc, l'élévateur est tendu parce qu'il travaille tout le temps sans repos. Maintenant qu'on le sait, comment régler le problème? Je conseille; des étirements (voir image 3), quelquefois par jour; de mettre de la chaleur sur le muscle, avec un sac magique ou un baume par exemple; de travailler de façon plus ergonomique (voir image 2); de vous faire masser. Le massage combiné aux techniques de relâchement à la maison saura réduire vos douleurs. Commencez dès maintenant à adopter ces habitudes!
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Il est issu du cinquième nerf spinal cervical et innerve les muscles rhomboïdes ainsi que le muscle élévateur de la scapula. Le nerf scapulaire dorsal naît dans le cou à partir de la branche ventrale du cinquième nerf cervical, près de son origine et avant qu'elle s' anastomose avec son homologue sous-jacente dans le plexus brachial. Le nerf scapulaire dorsal traverse le muscle scalène moyen, contourne en arrière le muscle élévateur de la scapula pour l'innerver et se rend dans le dos vers les muscles petit et grand rhomboïdes qu'il innerve.
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Scapula C'est l'os le plus mobile de la ceinture scapulaire. Forme la partie post de l'epaule. Point de contact important pour les chaînes musculaires. Forme triangulaire a somment inf. Possède 3 SA: Humérus; Clavicule; Serrato. Elts remarquable: Acomion; coracoïde; épine. – Processus Coracoïde Sailli osseuse situé à la partie sup du col à l'angle supero latéral de la d'un doigt fléchi. Il surplombe la tête humérale. Fait partie de la voûte coraco acromiale (neo acetabulum) Possède différentes insertions ligamentaires et musculaire lui conférant sa forme et son orientation: bas avant dehors – Acromion Processus (sailli osseuse) aplati de forme ovalaire situé a la face POST. Il est dans la continuité de l'épine scapulaire. Surplombe la tête humérale. Donne insertion aux muscles superficiels trapèze et deltoïde. Présente une SA avec la clavicule. – Angle supero latéral Partie de la scapula qui présente; 1 glène, Un col et le P. coracoïde. – Epine Lame osseuse saillante presque perpendiculaire par rapport au plan de l'os.
Cancer des os Douleurs osseuses intenses. Scapulalgie d'origine cervicale Tensions musculaires (syndrome cervical) Douleurs entre la colonne vertébrale et le bord interne de l'omoplate et/ou douleurs au niveau des cervicales. Irritations des nerfs cervicaux (syndrome radiculaire) Douleurs augmentées à l'éternuement avec des irradiations dans le membre supérieur. Scapulalgie d'origine viscérale Infarctus du myocarde: s'accompagne d'une douleur thoracique La douleur scapulaire touche aussi le thorax. Affection de la vésicule biliaire Douleurs qui irradient postérieurement vers l'omoplate. Dissection aortique Douleurs de l'omoplate qui peuvent aussi concerner l'épaule. Scapulalgie: diagnostic Pour pouvoir poser le diagnostic de scapulalgie, et surtout découvrir son origine, les circonstances d'apparition de la douleur sont essentielles. Une anamnèse rigoureuse est donc indispensable, d'autant qu'elle permettra également de déterminer si la douleur est davantage d'origine mécanique ou inflammatoire et de comprendre son mode d'évolution (ancienneté, douleur continue ou intermittente, déclenchée ou non par les repas, etc. ).
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