La Rhizarthrose - Urpsmk - Nouvelle-Aquitaine — Resine Handball Pas Cher

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Saturday, 3 August 2024

Arthrose STT Définition et origine L'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) est l'usure du cartilage entre les os scaphoïde, trapézoïde et trapèze, situés dans le poignet, juste en dessous du pouce. Elle est souvent associée à l'arthrose du pouce ( rhizarthrose), mais elle peut aussi exister de façon isolée. Il n'y a pas toujours de cause retrouvée, mais elle peut faire suite à des lésions des ligaments du poignet. Symptômes / Diagnostic Le patient consulte pour des douleurs lors de la préhension et du serrage. Il peut décrire la sensation d'une douleur intense parfois à type de fracture. Résection arthroscopique du pôle distal du scaphoïde dans l’arthrose scapho-trapézo-trapézoidienne - EM consulte. On peut retrouver une voussure inflammatoire (bosse) à la face dorsale du poignet. Le patient peut décrire une douleur de tendinite du tendon fléchisseur radial du carpe, à la face antérieure de l'avant-bras, en rapport avec un conflit entre des morceaux osseux saillants et le passage du tendon au contact de l'articulation. Des clichés radiographiques classiques confirment le diagnostic. Une échographie peut permettre de confirmer une tendinite associée du tendon fléchisseur radial du carpe.

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Examens complémentaires La radiographie reste l'examen de référence dans le diagnostic de l'arthrose trapézo-métacarpienne. Des clichés de Face et de Profil, idéalement complétés d'une incidence de Kapandji, permettent de confirmer le diagnostic et d'apprécier la sévérité de l'atteinte.

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– le risque de luxation de la prothèse, par déboitement de celle ci, peut nécessiter une réintervention en cas d'impossiblité de la réemboiter sans ouvrir – l'usure des implants dans le temps existe, comme pour toute chirurgie prothétique, comme pour toute pièce mécanique! il ne s'agit pas là d'une complication à proprement parler. L'usure du polyéthylène (composant « plastique » des prothèses), peut provoquer par un mécanisme complexe immunologique un descellement des implants cimentés, pouvant conduire à une reprise chirurgicale. Les complications générales de la chirurgie sont exhaustivement détaillées au chapitre complications. FORESTIER, J., L'ostéoarthrite sèche trapézo-métacarpienne (rhizarthrose du pouce). Presse Méd., 1937. 45: p. 315-317. GERVIS, W. H. AND T. WELLS, Exision of the trapezium for osteoarthritis of the trapezio-metacarpal joint. Traitement de l’arthrose scapho-trapezo-trapezoidïenne par implant Pyrocardan™ : résultats à 2 ans de recul minimum - EM consulte. JBJS, 1949. 31(B): p. 537-39. MüLLER, G. M., Arthrodesis of the trapezio-metacarpal joint for osteoarthristis. J. Bone Joint Surg., 1949.

Enfin, une étude comparative des patients chez qui un implant en pyrocarbone a été interposé avec les données de la littérature, a montré que les résultats sont homogènes entre les différentes séries publiées. La douleur est nettement diminuée en post‐opératoire, les mobilités de poignet et la force de préhension sont conservées, et le carpe reste stable. Les complications sont rares. D'après notre expérience et les données limitées de la littérature, l'interposition d'un implant en pyrocarbone apparaît comme une bonne solution à l'arthrose STT isolée non étendue au reste du carpe. Une étude à plus grand échelle, prospective et comparative entre les traitements est cependant nécessaire pour valider ces données. Contributor: Université Paris Descartes - Scd Connect in order to contact the contributor Submitted on: Friday, January 22, 2016 - 4:25:11 PM Last modification on: Thursday, November 25, 2021 - 3:45:44 AM Long-term archiving on:: Saturday, April 23, 2016 - 11:05:13 AM

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