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À l'issue de leur recherche bibliographique et de leur méthode de sélection, les données de 17 articles sur 222 identifiés et publiés jusqu'à fin 2018 ont été utilisées pour l'analyse quantitative de comparaison portant sur 4 types de scanners intra-oraux (Lava, Cerec, iTero et Trios), et la mesure du hiatus marginal moyen des restaurations. Parmi les études concernées, 11 sont des études in vitro et 8 des études cliniques pour un total de 1 068 « échantillons » ou participants. Une évaluation du risque de biais basée sur 11 critères méthodologiques a été appliquée pour toutes les études incluses, plus 2 paramètres supplémentaires pour les études in vivo. À la question de savoir s'il existait une différence de précision d'adaptation marginale entre une restauration corono-périphérique en zircone réalisée à partir d'une empreinte optique et conventionnelle, les auteurs répondent positivement, car leur méta-analyse démontre la supériorité des scanners intra-oraux sur la méthode conventionnelle concernant ce paramètre.
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Le scan iTero pour réaliser une empreinte optique La réalisation d'une empreinte optique en orthodontie fait appel à des équipements spécifiques. Le scan iTero compte parmi les derniers nés dans ce domaine et bénéficie d'une technologie de pointe. La prise d'empreinte est à la fois plus précise et plus rapide. Les patients sont plus confortables, en particulier ceux qui ont tendance à être victime de nausée lors de l'utilisation d'une pâte spéciale. Dans tous les cas, la démarche est entièrement indolore et les tissus mous ne sont pas agressés. De multiples avantages pour un traitement orthodontique Avoir recours à l'empreinte optique avec un appareil de pointe comme le scan iTero présente un grand nombre d'avantages: L'orthodontiste obtient sans délai des modèles lui permettant d'étudier un cas en temps réel, dès le diagnostic jusqu'à la fin du traitement; Grâce au logiciel de modélisation intégré, l'empreinte optique peut être étudiée immédiatement. Il est alors possible de visualiser les résultats qui seront obtenus une fois que le traitement est achevé; Les appareils orthodontiques mis en place suite à une empreinte optique sont anatomiques.
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Mais aucune étude n'a confirmé ce point de façon franche pour le moment. Du choix sur le marché Sitôt l'empreinte optique avait-elle débarqué sur le marché que les laboratoires ont souhaité s'emparer du créneau pour y ajouter leur petite innovation. A peine l'empreinte optique avait-elle été créée qu'elle était donc déjà modernisée. Résultat, à ce jour, la taille des caméras est plus réduite qu'au départ, le poudrage n'est plus nécessaire pour effectuer l'empreinte et les images sont retranscrites en couleurs. Du fait de cette émulation et face à la multiplicité des caméras disponibles sur le marché, le professionnel peut désormais faire son choix en fonction de ses priorités et de ses préférences. La taille, le poids, le volume, le maniabilité, l'enregistrement ou non en continu ou encore le procédé de nettoyage varie en effet d'une caméra à l'autre. Cerise sur le gâteau, les chirurgiens dentistes qui investissent dans la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) peuvent devenir autonomes en réalisant eux-mêmes la fabrication de la prothèse.
Des bruits de surface générés par les filtres du logiciel peuvent aussi produire un arrondissement des angles et des arêtes ou, au contraire, créer des « pointes virtuelles » à proximité des bords aigus. Les finitions des préparations doivent donc être particulièrement soignées. Les auteurs soulignent que les empreintes numériques comme conventionnelles donnent des résultats satisfaisants et que le choix d'une méthode doit aussi considérer d'autres facteurs Au final, les auteurs soulignent que les empreintes numériques comme conventionnelles donnent des résultats satisfaisants et que le choix d'une méthode doit aussi considérer d'autres facteurs tels que la disponibilité du matériel et le rapport bénéfice/investissement. En s'appuyant sur les résultats de leur méta-analyse, ils concluent tout de même que pour des restaurations corono-périphériques unitaires, les empreintes optiques aboutissent à un ajustage marginal plus précis des restaurations, mais que cette conclusion ne peut être extrapolée pour les restaurations plurales de plus longue portée.
Si l'assistante ne l'a ni vu ni vécu, comment peut-elle répondre? C'est pourquoi, le rôle de l'assistante est clé. Par ailleurs, si le scanner intra-oral est effectué par le praticien, il peut aussi être épaulé par son assistante. Dans ce cas, il est important de déterminer quelles actions peuvent être menées par l'un et par l'autre. Une formation peut justement être une occasion de découvrir que l'autre, en l'occurrence l'assistante, est tout à fait capable de faire passer le scanner, parce qu'elle a appris à faire les bons gestes. » Cet article est réservé aux abonnés.