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Le ligament collatéral latéral est une bande de tissu résistante située à l'extérieur du genou d'une personne. Ce ligament relie le fémur, qui est l'os de la cuisse, au péroné, qui est le plus petit des deux os de la partie inférieure de la jambe. Cela donne de la stabilité au genou et l'empêche de trop bouger. Le ligament collatéral latéral travaille avec un autre ligament appelé ligament collatéral médial. Le ligament collatéral médial se trouve du côté du genou qui fait face à l'autre jambe. Ensemble, les deux ligaments empêchent le genou de trop bouger de chaque côté. Parfois, le ligament collatéral latéral est blessé. Cela se produit souvent lorsqu'une personne subit un coup dur au genou, en particulier celui qui a un impact sur la partie interne du genou. Lorsque ce type de coup frappe le genou, le ligament à l'extérieur du genou s'étire et peut se déchirer. Cela peut se produire lorsqu'une personne joue au football, après avoir été touchée par un objet, à la suite d'un coup de pied ou lors d'une collision avec une autre personne.
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important à savoir: Les instabilités chroniques du ligament interne entraînent jusqu'à 20% d'échec de la plastie du ligament croisé antérieur. ligament collatéral externe (LCL-Ligamentum collaterale laterale) Le ligament collatéral latéral (LCL), également appelé ligament collatéral fibulaire (FCL), est la structure principale de la partie latérale ou externe de l'articulation du genou. Le terme de ligament collatéral fibulaire (FCL) est anatomiquement plus correct, mais ce ligament est généralement appelé ligament collatéral latéral (LCL). Le ligament externe est un ligament fin, rond et épais qui s'étend du fémur jusqu'à la face latérale de la tête du péroné. Il sert à stabiliser l'articulation du genou contre le stress de varus et, dans le cadre de la tension pendant l'extension, le ligament empêche également la rotation interne et externe, de sorte que celles-ci ne deviennent possibles que lorsque le genou est fléchi et que les ligaments sont relâchés. Une blessure du ligament externe peut survenir à la suite d'un arrêt et d'un démarrage soudains, d'un coup dans la face interne du genou ou d'une blessure par contact ou par hyperextension sans contact.
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Les déchirures partielles guérissent en général très bien sans chirurgie, sous physiothérapie, repos, application de glace, et prise d'antidouleurs. Lors de petites déchirures, une guérison est en général obtenue après 2 à 3 semaines. Les atteintes plus sévères demandent généralement plus de 6 semaines pour guérir. Les déchirures complètes nécessitent parfois une intervention chirurgicale. Avant de la considérer, nous proposons toutefois d'essayer un traitement non opératoire pendant 6 à 8 semaines. Celui-ci comprend de la physiothérapie et le port d'une attelle articulée. La chirurgie ne sera considérée que dans un 2e temps, si des problèmes d'instabilité résiduelle sont notés après cette phase de rééducation. 6: ligament collatéral interne après réparation chirurgicale: en rouge, greffe du ligament fixée par deux vis progressivement résorbables En cas d'atteintes ligamentaires multiples et particulièrement en cas d'atteinte simultanée avec le ligament croisé postérieur, un traitement chirurgical est recommandé.
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Ligament collatéral interne Ligamentum collaterale tibiale Généralités Attaches En proximal: Fémur, épicondyle latéral En distal: Tête de la fibula Anatomie descriptive Avec les ligaments croisés, les ligaments collatéraux (interne et externe) sont les ligaments les plus importants du genou. Le ligament collatéral (ou "latéral") interne [LCI], est une bande de tissu fibreux située à la face médiale (interne) du genou. L'origine du LCI (environ 5 cm au-dessus de l'interligne articulaire) et son insertion (6-7 cm sous l'interligne, derrière l'insertion du complexe de la patte d'oie)lui donnent une orientation pratiquement vertical. En considérant le plan de l'articulation tibio-fémorale qui est essentiellement horizontal, on comprend pourqoi le LCI est mis en tension par un mouvement de valgus au genou. En plus du valgus, le LCI freine les mouvements de rotation externe excessive et de translation antérieure du tibia. Précisons que le LCI demeure tendu durant les mouvements isolés de flexion et d'extension du genou (Bianchi et Martiloni, 2007).
Les structures stabilisatrices situées à l'aspect médial du genou sont organisées en 3 couches, classifiées selon leur profondeur. La couche la plus superficielle comprend le fascia crural, qui se fond dans la couche intermédiaire pour former le rétinaculum patellaire médial. Le faisceau superficiel du LCI appartient à la couche intermédiaire, alors que son faisceau se fusionne pour former la capsule articulaire, au sein de la couche profonde des stabilisateurs médiaux du genou (Bianchi et Martiloni, 2007). Lors de l'examen ultrasonographique, la portion superficielle du LCI apparaît comme une large bande fibreuse mesurant environ 15 mm de largeur et 10-11 cm de longueur. La portion profonde du LCI est plus épaisse, alors qu'elle se fusionne avec la capsule articulaire. Il est à noter que la couche profonde du LCI est étroitement liée au ménisque interne, par l'entremise de ses attaches communes avec les ligaments ménisco-fémoral et ménisco-tibial (De Maeseneer et al, 2000) (Bianchi et Martiloni, 2007).
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