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Purge ou amorce du cathéter: le nombre d'unités est fonction de la longueur du cathéter (0, 3 à 0, 7 U, voir la notice d'utilisation). En cas d' hypoglycémie fréquente après la pose du cathéter, la purge peut être réduite jusqu'à 0, 1 U chez les petits enfants. Quand le cathéter doit être déconnecté (bain, ou autre), utiliser la protection du cathéter qui se trouve dans la boite (à conserver au propre). Protéger également l'extrémité de la tubulure déconnectée, par exemple dans des compresses stériles. Pour éviter les bulles dans le réservoir et la tubulure C'est important d'éviter les bulles car l'apport d'insuline est interrompu: c'est de l'air qui passe dans le tissu sous-cutané. Chez les enfants, surtout les plus jeunes les débits sont faibles. Par conséquent, l'interruption peut être longue, avec un risque d' hyperglycémie et de cétose. Le fonctionnement de la pompe à insuline - La pompe à insuline, parlons-en !. En revanche, les micro-bulles (pétillement) n'ont pas d'influence sur la délivrance d'insuline. Les changements de température, les secousses répétées de la pompe favorisent la formation de bulles.
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La pose d'un cathéter Choix du cathéter Le cathéter est adapté à l'âge de l'enfant et à l'épaisseur du tissu sous-cutané. les cathéters perpendiculaires les plus courts doivent être préférés pour minimiser le risque d'infusion intramusculaire, réduire la douleur et faciliter l'insertion. Ils sont donc inadaptés pour les enfants petits et les enfants ayant peu de tissu sous-cutanés. La pompe à insuline - Ajd. les cathéters tangentiels sont conseillés pour: pour tous les enfants de moins de 6 ans pour les enfants minces ou musclés car plus de risque que le cathéter s'enlève en cas de complication au niveau du site d'infusion (infection, rougeur, obstructions récidivantes Choix du lieu d'infusion Les sites d'infusion de l'insuline sont: le ventre: le bras la cuisse le haut de la fesse Eviter les zones de frottement (ex. ceinture), et pratiquer une rotation des points d'infusion pour éviter les problèmes cutanés (lypodystrophies, infections, etc…) Ainsi, ne pas reposer un cathéter à moins de 2 cm du point d'infusion précédent (4 cm chez les grands) et ne pas piquer dans une rougeur ou une lipodystrophie.
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Nettoyer la surface où va être posé le matériel. Se laver les mains à l'eau et au savon. Retirer le cathéter sous-cutané et désinfecter la peau avec un antiseptique (biseptine®, chlorhexidine aqueuse ®, alcool 70° …); vérifier l'état cutané (rougeur? ); vérifier l'aspect du cathéter (coudé? ). Installation Remplir le réservoir d'insuline puis l'insérer dans la pompe en respectant la procédure spécifique à chaque pompe. Purger la tubulure. Désinfecter la peau avec l'antiseptique et attendre une minute que la peau sèche. Détacher la partie supérieure de l'adhésif. Piquer l'aiguille à travers la peau dans le tissu sous- cutané. Bien enfoncer l'aiguille à son maximum. Retirer le mandrin; l'éliminer dans le container à aiguilles. Bien connecter la tubulure au cathéter (on entend un « clic »), sinon risque de fuites et/ou d'infection. Coller la partie adhésive. Pompe insuline enfant le. Faire une boucle de sécurité avec deux tours (jeune enfant). Fixer la boucle avec du Stéristrip large. Ne pas surajouter de pansement sur le cathéter: risque de comprimer le cathéter.
L'essentiel à savoir: De plus en plus utilisé chez les enfants, le traitement par pompe implique une bonne vigilance de la glycémie. Il évite la multiplication des injections et permet une certaine souplesse au niveau des horaires de repas. L'administration d' insuline peut se faire aussi par infusion continue sous-cutanée, grâce à une pompe à insuline. Qu'est-ce qu'une pompe à insuline? Pompe insuline enfant de. La pompe à insuline est un petit appareil (de la taille d'un téléphone portable) qui contient un réservoir à insuline. Cet appareil est connecté en permanence au corps via un cathéter. Celui-ci est remplacé tous les 2 ou 3 jours. Ainsi positionnée, la pompe délivre en continu, une petite quantité d'insuline: le débit de base, appelé aussi basal. Le parent ou l'enfant programme ce débit sur la pompe; il est automatique et peut varier suivant les moments de la journée. Lors d'un repas avec apport en glucides, la pompe peut délivrer une quantité d'insuline supplémentaire, appelée bolus. Celui-ci est délivré manuellement par l'enfant ou le parent en fonction de l'apport en glucides et de l'activité physique.