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Friday, 17 May 2024

Publié le 13/01/2021 3min Vous êtes déjà couvert par une mutuelle, mais celle-ci ne rembourse pas suffisamment vos dépenses de santé? Une solution: la surcomplémentaire santé, un niveau supplémentaire de remboursement de vos frais. Surcomplémentaire santé dentaire : Trouvez la meilleure !. La surcomplémentaire santé: un troisième niveau de remboursement Grâce à votre affiliation au régime général de la Sécurité sociale, vous bénéficiez d'une prise en charge de vos frais de santé par l'Assurance maladie: c'est votre premier niveau de remboursement. Celui-ci est le plus souvent partiel et peut laisser un important reste à charge, notamment en matière de soins dentaires, de frais d'hospitalisation ou encore de consultations de médecins pratiquant des dépassements d'honoraires. Votre mutuelle santé intervient ensuite pour compléter la prise en charge de la Sécurité sociale: c'est ce qu'on appelle le deuxième niveau de remboursement. Si vous êtes salarié, et sauf cas de dispense, vous êtes affilié à la mutuelle obligatoire de votre entreprise, dont les garanties ont été négociées collectivement et ne sont pas toujours adaptées à chacun.

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Cependant, il est important de garder à l'esprit que cette couverture supplémentaire n'est pas forcément très coûteuse. En fonction des remboursements offerts, cela peut ainsi commencer dès une dizaine d'euros pour une formule de base. Qu’est ce qu’une surcomplémentaire optique? - Assurance Santé Senior, TNS.... Le prix peut ensuite monter à une cinquantaine d'euros par mois, pour une formule complète incluant les soins dentaires, les soins optiques, les consultations et les frais d'hospitalisation. Comment bien choisir sa surcomplémentaire santé? Afin de souscrire à une surcomplémentaire vous offrant le meilleur rapport remboursements/cotisations, l'idéal est de procéder comme suit: Evaluez vos besoins réels Avant d'entamer toute recherche, il est indispensable de faire le point sur vos indemnisations de santé. Pour cela, déterminez vos dépenses médicales qui ne sont pas du tout prises en compte, ou pas assez, par l'Assurance Maladie et par votre mutuelle. Evaluez ensuite, en fonction de vos habitudes et de vos besoins spécifiques, si la souscription à une surcomplémentaire est réellement utile.

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Elle offre aussi la possibilité de souscrire un renfort « se soigner autrement » et récompense la fidélité de ses souscripteurs par le déclenchement de bonus dès 24 mois d'adhésion au contrat. Surcomplémentaire santé optique graduate school. En savoir plus Extentia Renfort: la surcomplémentaire ciblée Cette surcomplémentaire santé se concentre sur les dépenses de santé à fort reste à charge. Elle est adaptée pour des personnes disposant d'un couverture santé offrant des prestations limitées sur les dépenses de soins très coûteuses: hospitalisation, dentaire, optique, aide auditive et grand appareillage. 3 formules sont disponibles. Toutes couvrent l'ensemble des postes à gros reste à charge mais avec une dominante: une « surcomplémentaire hospitalisation » renforce les prestations sur les dépassements d'honoraires en cas d'hospitalisation, une « surcomplémentaire appareillage » renforce les remboursements sur les grands appareillages et prothèses auditives et enfin une « surcomplémentaire dentaire et optique » renforce les prestations sur les lunettes, prothèses dentaires et dépenses d'orthodontie.

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Pendant cette période vous n'êtes pas pris en charge et ne profiterez donc que des versements de votre mutuelle de base. Le délai de carence s'applique souvent aux soins les plus onéreux comme les prothèses auditives ou dentaires. Ou encore la chirurgie réfractive de l'oeil (opération au laser ou à l'intralaser) dont le montant peut atteindre les 4 000 euros. Vous devrez avoir cotisé un minimum de temps pour accéder à vos remboursements. Offre surcomplémentaire santé - prothèses dentaires, auditives, cures thermales…. Pour éviter les mauvaises surprises, anticipez votre souscription. Ou optez pour une surcomplémentaire santé sans délai de carence. La cotisation est un peu élevée mais, si vous avez une intervention urgente et coûteuse à effectuer, vous y gagnerez. A qui s'adresse la surcomplémentaire santé? Les surcomplémentaires santé s'adressent à trois types principaux de publics: Vous êtes salarié et bénéficiez d'une mutuelle d'entreprise obligatoire. Vous avez de gros besoins sur un poste spécifique: dentaire, optique, prothèses auditives, cure thermale... Vous êtes senior et souhaitez profiter d'une protection optimale, notamment en cas d'hospitalisation longue ou de soins spécifiques.

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date d'inscription: 24|09|2021 Profil: Fonctionnaire Bonjour, Je bénéficie d'une surcomplémentaire (deuxième mutuelle) par le biais du contrat collectif auquel mon épouse souscrit dans le cadre de son entreprise, en plus donc de ma mutuelle principale. Cette surcomplémentaire est un contrat mutuelle responsable. Surcomplémentaire santé optique. Habituellement elle intervient en deuxième intention après le remboursement par ma mutuelle principale, à hauteur du reste à charge après intervention de ma première mutuelle, à hauteur maximum de ce qu'elle me rembourserait si c'était mon unique mutuelle. Pour l'optique, je lis que la loi n'autorise pas un remboursement pour les montures de plus de 100€ par les mutuelles responsables. Ma question: Si je prends une monture à 200 euros, ma première mutuelle va m'en rembourser 100, mais ma deuxième (surcomplémentaire, contrat responsable aussi) couvrira-t'elle les 100 manquants, ou la loi le lui interdit-elle? Spécialiste (4949 messages) 17|11|2021 10h20 date d'inscription: 16|01|2019 Profil: Retraité Votre deuxième mutuelle ne pourra pas intervenir.

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Pour profiter de bonnes garanties et ne pas vous ruiner, JeChange vous aide à comparer les formules santé des assureurs. Vous serez surpris des économies que vous allez réaliser! Je compare Mode de calcul des remboursements Attention: quand les taux de remboursement affichés par votre complémentaire santé sont exprimés en pourcentage, ils ne se cumulent pas avec ceux de votre mutuelle. La surcomplémentaire est là pour prendre le relais, et permettre d'atteindre le seuil fixé sur votre contrat. Surcomplémentaire santé optique mutuelle. Elle se base sur les remboursements déjà obtenus pour faire ses calculs. Par exemple, si la pose d'une prothèse dentaire est remboursée à 100% du tarif de base de l'Assurance maladie par votre mutuelle, et à 150% par votre surcomplémentaire, le remboursement total n'est pas de 250%, mais bien de 150%. L'Assurance maladie rembourse 70% du tarif de base, votre mutuelle règle votre reste à charge pour atteindre les 100%, et la surcomplémentaire les 50% supplémentaires. La surcomplémentaire est là pour apporter un complément aux sommes déjà reçues.

Si vous n'êtes pas lié à un contrat obligatoire par votre entreprise, il est possible qu'une complémentaire soit suffisante pour répondre à vos besoins: les offres sur le marché sont de plus en plus variées et adaptables (blocs de remboursement modulables, renforts sur certains postes, etc. ). À défaut, sachez que l'adhésion à une surcomplémentaire peut être réalisée auprès de l'assureur ou de la mutuelle qui vous fournit déjà votre complémentaire santé, ou auprès d'un organisme tiers. Tous les professionnels, cependant, ne prévoient pas encore ce type de formule: vérifiez donc que le contrat proposé est bien relatif à une « surcomplémentaire », et qu'il ne s'agit pas d'un abus de langage pour désigner un simple avenant à votre mutuelle actuelle. Il n'est pas possible de souscrire à une surcomplémentaire si vous n'êtes pas déjà inscrit à une complémentaire. Comme les contrats des mutuelles et des assurances santé individuels, les surcomplémentaires se souscrivent et se résilient à l'année.

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