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Quelles sont les principales pratiques de réduction des méfaits? Au Québec et au Canada: fourniture de matériel de consommation (seringues stériles, stericups, ampoules d'eau, pipes destinées à la consommation de crack); traitement de substitution pour la dépendance aux opioïdes (méthadone, buprénorphine); information, éducation et communication sur la consommation sécuritaire et référence des usagers de drogues vers des soins médicaux et des services sociaux; travail de proximité et d'autosupport, par et pour les usagers; services d'injection supervisée (SIS). Ailleurs dans le monde: prescription d'opiacés (héroïne, morphine); analyse de la composition des substances ( testing); changements des politiques sur les drogues (décriminalisation, dépénalisation). Emilie simon mon chevalier traduction della. Quelle est l'efficacité des pratiques existantes? Nombre d'études ont été menées sur l'efficacité des pratiques de réduction des méfaits, particulièrement concernant trois aspects: la prévention de la transmission des ITSS (principalement du VIH et du VHC); l'amélioration de l'état de santé et des conditions de vie des usagers (baisse de la morbidité et de la mortalité liées à l'usage de drogues); diminution de la criminalité associée et de ses conséquences.
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D'où vient la réduction des méfaits? L'approche de réduction des méfaits est d'abord apparue au Pays-Bas, en Grande-Bretagne, en Suisse et en Allemagne au début des années 1980 pour ensuite s'étendre à l'Amérique du Nord et au reste du monde, à partir de la fin de cette décennie. Chanson Mon chevalier par Emilie Simon - France Inter. L'émergence de cette approche est liée à la rencontre des problématiques de la toxicomanie et du sida chez les personnes qui utilisent des drogues par injection, devenues rapidement second groupe à risque pour la transmission du VIH après la population homosexuelle. Une telle situation a forcé la remise en question des façons traditionnelles de faire en matière d'intervention liée à l'usage de drogues, basées sur la répression et l'abstinence, au profit d'une approche pragmatique inspirée d'une plus grande tolérance. Dès lors, l'avènement de la réduction des méfaits sera le fruit d'une alliance entre plusieurs acteurs - usagers de drogues, intervenants communautaires, professionnels de la santé publique et de la toxicomanie – et de la réunion sous un même chapeau d'un ensemble de pratiques, nouvelles (ex: fourniture de seringues) et plus anciennes (ex: prescription de drogues, traitement de substitution).
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Au plan sociétal, l'application de cette approche peut susciter une confrontation avec les valeurs présentes dans la culture, les institutions, la communauté. À titre d'exemples: le débat sur le bien-fondé du droit pénal en matière de drogues dans le contexte où les politiques actuelles sur les drogues sont réputées source de méfaits ou encore le débat concernant le danger d'une banalisation sociale de l'usage des drogues par une approche trop pragmatique de la question, notamment en matière de prévention auprès des jeunes. Initialement développée dans le domaine de l'usage des drogues (illicites, puis licites), l'approche de réduction des méfaits est dorénavant mise à contribution dans des contextes comme ceux de l'itinérance, du travail du sexe, de la violence conjugale, des mutilations sexuelles. Emilie simon mon chevalier traduction en. Cette extension du champ d'application de la réduction des méfaits à d'autres problématiques est à même de susciter de nouveaux enjeux et débats au cours des années à venir Références Association des infirmières et infirmiers du Canada.
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