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Les tumeurs situées dans la glande parotide représentent 80% de l'ensemble des tumeurs salivaires. La particularité de la parotide correspond à la présence du nerf facial à l'intérieur de la glande qui va ensuite se diviser en différentes branches, branche supérieure temporo-faciale et une branche inférieure cervico-faciale. Toute chirurgie de la glande parotide impose pour l'ORL, la connaissance parfaite de la situation du nerf, et de son trajet. Nous nous aidons actuellement du monitoring du nerf facial, qui permet de vérifier le fonctionnement de ce nerf pendant l'intervention chirurgicale, mais il est cependant impératif que le chirurgien O. R. L. soit bien entraîné un chirurgie de cette glande, et à la dissection du nerf facial. Le monitoring n'est qu'un élément d'appoint, et le chirurgien doit être expérimenté. Tumeur parotide opération de sauvetage à. Classification des tumeurs parotidiennes: L'adénome pléomorphe ou tumeur mixte: Il représente 60% des tumeurs parotidiennes. Classiquement il touche préférentiellement la femme, entre 40 et 60 ans.
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Les tumeur salivaires les plus fréquentes sont les tumeurs de la parotide. Elle sont plus souvent bénignes. Pour autant, seule une exérèse chirurgicale permet de poser le diagnostic définitif de la nature de la tumeur, tout en permettant dans le même temps le traitement (ablation de la tumeur). L'utilisation de techniques chirurgicales minimales invasives permet de diminuer les séquelles, en particulier pour la chirurgie de la parotide. Tumeur parotide opération myopie. Le docteur PARIS a développé la technique de « parotidectomie esthétique » pour éviter toute cicatrice, et éviter tout changement de relief de la zone opérée. L'utilisation du contrôle informatisé du nerf facial (monitoring nerveux) permet de contrôler l'intégrité du nerf facial tout au long de l'intervention chirurgicale. Ce dispositif est utilisé de manière systématique lors de toutes les chirurgies de la parotide. Chaque type de tumeur de la parotide présente des caractéristiques de présentation clinique, évolutive et radiologique (IRM). Le diagnostic est souvent réalisé en pré-opératoire de manière à préparer au mieux l'intervention.
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Parce que la salive ne s'évacue plus, elle peut engendrer une infection de la parotide. La parotidite pseudo-allergique Cette forme de parotidite, moins connue, se manifeste par un gonflement des glandes parotides mais aussi par un prurit, c'est-à-dire une démangeaison importante de la région salivaire quelques minutes après le début des repas. Cette pathologie est invalidante car elle peut conduire à l'arrêt de l'alimentation. Elle peut en outre entraîner des lésions de grattage. Malheureusement, on ne sait pas encore comment ces symptômes pseudo-allergiques se déclenchent, donc comment les prévenir. On ne sait que les traiter. Tumeur parotide opération de propagande du. Quand elle survient, la parotidite peut faire peur. C'est d'ailleurs quand ils s'aperçoivent de la présence d'une masse à l'avant de leurs oreilles que les patients décident le plus souvent de consulter leur médecin généraliste ou un ORL. Si cette grosseur apparaît soudainement, de façon douloureuse et déformante, accompagnée de fièvre et de fatigue, une infection par le virus des oreillons ou une parotidite bactérienne est rapidement suspectée par le médecin.
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Dans de rares cas (moins de 5% des tumeurs salivaires), la tumeur peut être cancéreuse; on parle alors de carcinome adénoïde. Diagnostic Avec une tumeur plus ou moins volumineuse, la découverte de l'adénome parotidien peut se faire par le patient ou par le médecin qui va constater la présence d'une masse sous la peau. Le diagnostic de la tumeur peut être fait par imagerie (échographie, scanner ou IRM), ponction cytologique, ou examen de la pièce enlevée par chirurgie exploratrice pour faire la différence entre adénome pléïomorphe ou carcinome. Parotidectomie Classique - Institut de Chirurgie de la parotide. L'adénome pléiomorphe peut parfois évoluer vers une tumeur maligne. Symptômes L'adénome pléïomorphe est en général responsable de peu de symptômes en dehors d'une masse palpable sous la peau. Il n'est notamment jamais responsable de paralysie faciale par compression du nerf facial, ce qui est au contraire le cas dans la tumeur maligne de la parotide. En cas de carcinome, on peut également retrouver des adénopathies locales, des douleurs lors de la mastication par exemple, un état général diminué.
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