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3. 2. 3. Avantages/Inconvénients Tableau 9: Avantages et inconvénients de la greffe épithélio-conjonctive Avantages Inconvénients Technique fiable Aspect inesthétique Simplicité d'exécution Cicatrisation de seconde intention au niveau du site donneur: suites opératoires douloureuses car 2 sites chirurgicaux Apport tissulaire de grande quantité (taille du greffon importante) Risque de complications: - Nécrose partielle ou totale du greffon - Hémorragie tardive sur le site donneur 3. 4. Protocole chirurgical Les grands principes de ce protocole ont été établis initialement par Bjorn 126 en 1963 puis repris par Sullivan et Atkins 127. Figure 8: Greffe épithélio-conjonctive après la pose des prothèses Source: Dr Danan, 2018 Vue préopératoire d'une greffe épithélio-conjonctive après la dépose des couronnes implantaires: deux implants en site de 44 et 45 ont été positionnés. Parodonte : greffes épithélio-conjonctives et de conjonctif enfoui - Voyage Congrès île Maurice 2011 - Comptes-rendus des journées de formation - SOP. On note une insuffisance en hauteur de tissu kératinisé en vestibulaire associé à un morphotype parodontal fin. Une fine bande de tissu kératinisé est présente à la base des piliers implantaires.

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HBED023 Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la... - Code CCAM Code Intitulé CCAM Arbre Tarif Activité(s) Actif HBED023 7. 2. 5.

b) Le greffon épithélio-conjonctif est progressivement disséqué en gardant une épaisseur de conjonctif homogène. 3- Sutures du greffon Le greffon est positionné et réajusté face conjonctive contre le lit receveur. Il est d'abord suturé à ses extrémités par des points en O périostés afin de maintenir le greffon dans la position souhaitée. Des points matelassiers horizontaux périostés sont ensuite réalisés sur la berge labiale du lit receveur et se suspendent autour de la dent. Greffe epithelio conjonctive dentaire. Et enfin, des points matelassiers verticaux sont réalisés sur les bords proximaux du lit receveur. Ces 2 dernières sutures viennent plaquer le greffon verticalement et horizontalement. Figure 11: Greffe épithélio-conjonctive lors du 2ème temps chirurgical Dans cette situation clinique, le greffon est stabilisé par une suture en surjet et par un point en 0 simple sur le bord inférieur du greffon. 42 Figure 12: Greffe épithélio-conjonctive péri-implantaire lors du 2ème temps chirurgical a) Vue préopératoire: Deux implants en site de 34 et 35 sont enfouis.

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0 (avril 2022) || CIM10 ( maj janvier 2022) + CMA v2022. 1 (mars 2022) || GHM v28 (mars 2022)

Les greffes épithélio-conjonctives (GEC) ont été décrites pour augmenter la hauteur de tissu kératinisé. Elles sont indiquées en denture naturelle, en denture prothétique (sur piliers dentaires ou implantaires) et au niveau de crêtes édentées pour renforcer les tissus mous. Les GEC permettent de prévenir l'apparition de récessions ou leur progression. Elles sont également indiquées pour contribuer à améliorer le contrôle de plaque et/ou le confort du patient. Dans certaines conditions, les GEC permettent de recouvrir les racines exposées. Compte tenu de leur rendu esthétique moins favorable que les greffes de conjonctif enfoui, les GEC sont plus souvent indiquées à la mandibule qu'au maxillaire. La greffe épithélio-conjonctive ou autogreffe gingivale libre. Utilisation de l'épitome de Klewansky - Dentalespace. 3 ÉTAPES DANS LA RÉALISATION D'UNE GEC: la préparation initiale, la chirurgie et le suivi post-opératoire. Avec une courbe d'apprentissage relativement rapide, les GEC permettent de répondre aux besoins de nombreuses situations cliniques avec des résultats stables à long terme et reproductibles etavec une mor bidité faible.

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Les GEC ne permettent pas d'obtenir un résultat aussi esthétique qu'avec une greffe de conjonctif enfoui (GTC). Le recouvrement est également moins important et moins prédictible avec une GEC qu'avec une GTC. Il n'en reste pas moins que la GEC est une technique essentielle qu'il est bon de maîtriser avant de vouloir réaliser des solutions plus complexes de chirurgie plastique parodontale. En Vidéo Retrouvez toutes les étapes chirurgicales avec un autre cas de GEC sur 31/41. Sans greffe, la récession sur 31 va progresser et il y a un risque élevé d'apparition d'une récession sur 41 car les tissus sont fins et il y a une traction importante des tissus marginaux par le frein labial. Greffe epithelio conjonctive recession parodontale impact esthetique traitement dechausssement dentaire cabinet parodontie paris 11 - Cabinet Parodontie Paris 11. LA TECHNIQUE CHIRURGICALE DES GEC est dans CLINIC en septembre

Elle correspond à la hauteur du greffon souhaité. Puis, deux incisions verticales viennent les rejoindre formant un rectangle. Le prélèvement du greffon est initié au niveau de l'angle mésial supérieur jusqu'à le libérer complétement. Il est ensuite placé dans une cupule remplie de sérum physiologique. Il peut être désépaissi et dégraissé si nécessaire. Le site donneur est par la suite protégé par des sutures, pansement chirurgical ou gouttières thermoformées. Le principal risque anatomique est lié à la présence de l'artère palatine dans cette zone d'intervention. Pour éviter de léser l'artère, l'incision ne doit pas s'étendre au-delà de 10 mm à partir du collet des dents postérieures. Greffe epithelio conjonctive sur la gencive. La partie tranchante d'une lame numéro 15 de bistouri mesure 8 mm et peut donc servir de repère pour prélever le greffon sans risque. Au niveau de la tubérosité ou d'une crête édentée, il est possible de prélever à condition que les dimensions du site s'y prêtent. Figure 10: Prélèvement palatin épithélio-conjonctif Source: Zucchelli et Gori, Chirurgie esthétique mucogingivale, 2014 a) Tracé d'incision palatin: le tracé doit être régulier.