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Monday, 5 August 2024
Les produits de contraste exogènes comprennent les substances artificielles administrées, par voie intraveineuse le plus souvent, qui permettent de modifier le contraste des vaisseaux et organes. Ces produits sont considérés comme des médicaments et obéissent aux mêmes impératifs de développement et prescription (AMM). Les produits de contraste en IRM ne sont pas directement visibles. C'est le raccourcissement des temps de relaxation T1 et/ou T2 qu'ils entraînent sur les noyaux d'hydrogène situés à leur proximité qui sera à l'origine de la modification des contrastes. Si le produit de contraste raccourcit le temps T1 (agents de contraste paramagnétiques), on observe un hypersignal en pondération T1. S'il raccourcit le T2 (agents de contraste super-paramagnétiques), on aura par contre une diminution du signal en pondération T2 et T2*. L'efficacité d'un produit de contraste dépend de sa relaxivité (pouvoir de modification des temps de relaxation). On peut distinguer 2 grandes classes de produits de contraste: les chélates de Gadolinium, paramagnétiques, avec un effet principal de rehaussement en pondération T1 les particules de ferrite super-paramagnétiques (SPIO et USPIO), employées pour leur effet en pondération T2 et T2* (baisse du signal) Dans chacune de ces classes, certains produits de contraste pourront être spécifiques d'organes (foie, ganglions, rémanence vasculaire).

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Les mesures nécessaires seront ainsi mises en œuvre pour garantir le bon déroulement de l' IRM, notamment par la prescription d'un traitement antiallergique de prévention. Il est également conseillé d'indiquer la présence d'une claustrophobie (ne pas supporter d'être enfermé) en raison des conditions de l'examen. Des précautions pourront ainsi être adoptées par l'équipe médicale pour éviter tout malaise. Pour finir, la présence d'un tatouage doit être signalée. En effet, une peau tatouée peut parfois être brûlée lors de l'examen quand elle est dans la zone à analyser. Ces brûlures peuvent être évitées en plaçant des bandes ou sacs de glace sur le tatouage. Préparation à l'IRM Tout d'abord, une IRM n'est pas un examen douloureux. Il n'y a éventuellement que l'injection du produit de contraste (généralement en perfusion) qui puisse générer de la douleur lors de l'insertion de l'aiguille. Cependant, l'examen nécessitant une immobilité totale, un sédatif peut être prescrit aux enfants afin qu'ils restent calmes.

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Il existe des contre-indications spécifiques à l'IRM, notamment le port de certains pacemakers. Pour l'IRM du genou, il faut aussi être particulièrement vigilant à la présence d'un éclat métallique dans la jambe, qui pourrait réagir dangereusement. Les personnes claustrophobes peuvent aussi mal supporter de rester immobiles dans le tunnel (un sédatif léger est parfois utilisé). En dehors de ces cas très spécifiques, l'IRM n'est pas dangereuse en elle-même: il existe seulement un faible risque de réaction allergique en cas d'injection de produit de contraste. L'IRM du genou est-elle douloureuse? L'IRM du genou est indolore, mais l'appareil est très bruyant: des bouchons d'oreilles ou un casque antibruit peuvent être utilisés.

L'IRM cérébrale permet de rechercher la localisation et la nature des anomalies du cerveau ou de ses vaisseaux. C'est une technologie médicale non invasive, prescrite pour poser un diagnostic face à des symptômes laissant présager d'un trouble cérébral. Elle permet d'obtenir des images en 2D ou 3D des tissus cérébraux mous et des vaisseaux sanguins. Sommaire Une IRM cérébrale, c'est quoi? Pourquoi prescrire une IRM cérébrale? Comment se déroule une IRM cérébrale? Quels sont les risques de l'IRM cérébrale? L'IRM cérébrale est-elle douloureuse? Une IRM cérébrale, c'est quoi? L'IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) cérébrale est une technique d'imagerie médicale non invasive. Elle permet d'obtenir des images en 2D ou 3D des tissus cérébraux mous (ex. : matière blanche, matière grise) et des vaisseaux sanguins l'irriguant (veines, artères). L'IRM débute par la création d'un champ électromagnétique, alignant les protons H+ dans la même direction. Des ondes radio sont ensuite diffusées pour exciter ces protons: leurs vibrations, captées via une antenne radio, sont transformées en images.

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