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Né en 1713 à Langres, Denis Diderot est l'un des philo- sophes majeurs du siècle des Lumières.

Premier cas – Ortho chirurgical Son problème: le décalage antérieur-postérieur, le menton en retrait, la canine supérieure droite trop longue, les incisives trop inclinées vers l'avant. Plan de traitement: il était nécessaire de corriger la forme d'arcade: expansion transversale +++. Avancée mandibulaire avant apres demission. Et aligner parfaitement les dents. Début de traitement: Décembre 2016 Chirurgie d'avancée mandibulaire: Octobre 2017 Fin de traitement: Janvier 2018 Deuxième cas – Classe 1 DDM Son problème: arcades étroites et encombrement +++. Il faut élargir les arcades dentaires et corriger les inclinaisons incisives (trop rentrées) et l'encombrement.

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Si vous êtes pris de vomissements, gardez votre calme et penchez-vous en avant pour que les liquides puissent s'évacuer entre les dents. Il faut absolument arrêter le tabac, l'alcool au moins 8 jours avant l'intervention et ce jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie. Une bonne hygiène buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées par brossage. Des bains de bouche sont prescrits en complément du brossage. Le jet hydropulseur peut également être utilisé. Les points sur votre gencive sont résorbables (disparition en 3-4 semaines). 4. Ostéotomie maxillaire - Drs PASCUAL Didier et Dimitri. Les risques Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications: Saignement: Des saignements abondants sont rares au cours de l'intervention et peuvent exceptionnellement nécessiter une transfusion de sang ou de dérivés sanguins avec leurs risques inhérents. En cas de saignements post-opératoire très importants un geste chirurgical complémentaire peut être nécessaire.

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lésion de dents. Dans de très rares cas, des racines dentaires peuvent être lésées et nécessiter un traitement (résection apicale, dévitalisation, implant en cas de perte de dent). Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles après le meulage. troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Déjà présents ils peuvent persister ou apparaître après l'intervention. Ils sont rarement liés à une atteinte de l'os (nécrose). troubles vasculaires. Extrêmement rares, ils entraînent une rétraction de la gencive et une perte de l'os et de dents dans les cas extrêmes. De très rares cas de nécrose du condyle mandibulaire (articulation) peuvent survenir. récidive. Très rarement, une dégradation progressive de l'occlusion dentaire peut s'observer après l'opération. Troubles de la sensibilité après ostéo. mandibulaire?. Un traitement orthodontique et/ou chirurgical peut devenir nécessaire. blessure accidentelle de la muqueuse ou d'autres organes par les instruments chirurgicaux. Ce que vous devez prévoir Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours qui précèdent l'intervention.

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Parfois, une ostéotomie du maxillaire supérieur est associée (ostéotomie bi- maxillaire) ainsi qu'une intervention sur le menton (génioplastie). Comment se déroule l'intervention? La durée prévisible d'hospitalisation est de 3 à 5 jours. Il faut vous brosser les dents puis rester strictement à jeun à partir de minuit (ni aliments, ni boissons, ni tabac) jusqu'à l'intervention. L'opération est pratiquée sous anesthésie générale. Dans la plupart des cas, la mandibule est abordée par des incisions de la muqueuse buccale (pas de cicatrice extérieure). Le chirurgien coupe la mandibule des deux côtés ce qui permet de la déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés par des vis grâce à un système transcutané qui ne laissera que deux cicatrices de 2 à 3 mm dans chaque joue. Bi Avancée Maxillo-Mandibulaire et Apnee. Le maxillaire et la mandibule sont reliés entre eux au moyen de deux élastiques pour une durée qui sera précisée par le chirurgien. Les suites et les soins post-opératoires saignements, fréquents juste après l'intervention, ils sont habituellement sans gravité.

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Dans certains cas, une ostéotomie du maxillaire est associée (ostéotomie maxillo-mandibulaire) ainsi qu'une intervention sur le menton (génioplastie). 2. Comment se déroule l'intervention? Il vous sera demandé de vous doucher et de vous brosser les dents puis de rester strictement à jeun à partir de minuit (ni aliments, ni boissons, ni tabac) jusqu'à l'intervention. L'opération est pratiquée sous anesthésie générale après consultation anesthésique préopératoire. La mandibule est abordée par des incisions de la muqueuse buccale ( pas de cicatrice extérieure). Avancée mandibulaire avant apres sa. Dans de rare cas, une incision quasi invisible de la peau de la joue de 2 mm est nécessaire. Le chirurgien coupe la mandibule des deux côtés, ce qui permet de la déplacer dans la direction prévue avant l'intervention. Les fragments osseux sont alors fixés par des vis et des mini-plaques en titane (ostéosynthèse). Le plus souvent, en fin d'intervention les mâchoires ne sont pas bloquées. Le lendemain de l'intervention des élastiques sont placés pour guider et stabiliser les mâchoires selon la nouvelle occlusion.

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Apporter les radiographies en votre possession. Durée prévisible d'hospitalisation: de 3 à 5 jours. Poches de glace à appliquer surtout les 2 premiers jours afin de limiter l'oedeme et les douleurs. Interruption scolaire ou de travail de 21 jours minimum et sportive de 2 mois. Consultation postopératoire vers le 10 ème jour et un suivi médical de plusieurs mois. Avancée mandibulaire avant après le bac. Séances de kinésithérapie: drainages lymphatiques et rééducation des articulations des mâchoires. dernière mise à jour: 01. 12. 2014

La consolidation osseuse est obtenue au bout d'environ un mois et demi. Suivant les cas, le matériel d'ostéosynthèse peut être gardé ou retiré 12 mois après l'intervention. 3. Les suites opératoires Saignements par le nez ou la bouche, fréquents et sans gravité juste après l'intervention. Gonflement des joues et des lèvres ( oedème et hématome) très fréquent et parfois important. Douleur modérée qui cède avec des antalgiques simples et disparaît en quelques jours. Des vessies de glace enrobées dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur. Des séances de drainage lymphatique de la face peuvent vous être prescrites pour accélérer le dégonflement. Alimentation liquide à prévoir dès le lendemain et les premières semaines, progressivement l'alimentation sera molle puis mixée pour une reprise alimentaire normale à un mois et demi. Une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours. On perd souvent du poids après l'intervention ce qui peut entraîner de la fatigue.