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Les annexes regroupent les glandes cutanées et les phanères (Fig. 3). Les glandes cutanées comprennent les glandes sudoripares eccrines, les glandes sudoripares apocrines et les glandes sébacées, les phanères cutanés comportent les poils et les ongles. En règle générale, les glandes sébacées sont annexées aux poils, l'ensemble constituant les follicules pilo-sébacés. L'ensemble peau et phanère constitue le tégument [7, 8]. 9 Les glandes sébacées Histologiquement, ce sont des glandes pleines, sans lumière centrale, formées de cellules (sébocytes) polyédriques, claires, assez volumineuses, qui se chargent progressivement de gouttelettes lipidiques (Fig. 4). Les annexes cutanées francais. Leur volume n'est pas proportionnel au diamètre du poil (dans l'acné les glandes sébacées énormes sont appendues à des poils fins). Les glandes sébacées sont des glandes à sécrétion holocrine annexées aux poils, exception faite pour les grains de Fordyce des muqueuses buccales et anogénitales, qui sont des glandes sébacées directement abouchées à la surface de la muqueuse.

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I. 6 Les glandes sudoripares eccrines Elles sont réparties sur toute la surface de la peau, très abondantes au niveau des paumes et des plantes, abondantes au niveau des mains et du cuir chevelu. Elles élaborent un liquide aqueux, incolore et salé, la sueur. Ce sont des glandes exocrines tubuleuses simples pelotonnées, avec une portion sécrétrice et un canal excréteur.

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Les patients atteints d'acné produisent plus de sébum que les personnes sans acné. Plus le sébum est produit, plus l'acné tend à être grave. Les glandes sébacées sont particulièrement grandes chez les patients atteints d'acné conglobata [11]. 12 III. PHYSIOPATHOLOGIE L'acné est une pathologie chronique du follicule pilo-sébacé, évoluant de façon fluctuante dans le temps et dont la physiopathologie se déroule en 3 étapes: La première étape est l'hyperséborrhée, c'est-à-dire l'hypersécrétion du sébum par la glande sébacée. 7. Les annexes cutanées | Medicine Key. La deuxième étape est l'hyperkératinisation au niveau de l'infundibulum du pore sébacé, entraînant son obstruction et empêchant l'évacuation normale du sébum, ceci entraîne des lésions rétentionnelles. La troisième étape est la colonisation et la prolifération de Propionibacterium acnes, et donc la formation des lésions inflammatoires. Figure 7: Les trois mécanismes de l'acné au niveau du follicule pilo-sébacé et les principales cibles de l'acné [12]. A l'issue de ces trois étapes, la réaction inflammatoire locale est sous la dépendance de multiples facteurs, elle joue un rôle majeur dans le développement et la pérennisation de la lésion acnéique.

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Les téguments constituent le revêtement externe du corps. Chez l'être humain, il s'agit de la peau et de ses annexes telles que les phanères: poils, cheveux, ongles. La principale fonction des téguments est de protéger l'organisme des agressions du milieu extérieur. Explications. Qu'est-ce qu'un tégument? Les annexes cutanées sur. Les téguments constituent le revêtement externe du corps. Ils assurent la protection de l'organisme contre les multiples agressions du milieu extérieur. Ils sont constitués de la peau et de diverses structures ou annexes cutanées. La peau se compose de 3 couches qui proviennent de 2 tissus d'origines embryologiques différentes: l'ectoderme et le mésoderme. Ces 3 couches cutanées sont: l'épiderme (visible à la surface de la peau); le derme (situé sous l'épiderme); l'hypoderme (couche la plus profonde). Le surface du tégument est très importante, à commencer par celle de la peau qui est d'environ 2 m 2, pesant de 4 à 10 kg chez l'adulte. L'épaisseur de la peau, de 2 mm en moyenne, varie de 1 mm au niveau des paupières à 4 mm au niveau des paumes de mains et des plantes de pieds.

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Figure 8: La production de sébum peut être stimulée par d'autres substances que les androgènes comme les neuromédiateurs et les acides gras libres [15]  Contrôle hormonal de la sécrétion sébacée [16] Le rôle des androgènes est majeur. Le développement de l'unité pilo-sébacée est sous la dépendance directe des androgènes, ainsi que la production même du sébum. Elle est stimulée par la dihydrotestostérone (DHT) androgène actif au niveau des tissus périphériques, androgène produit sous l'action d'une enzyme, la 5 α–réductase. Les annexes cutanées programme. La DHT est synthétisée à partir des androgènes libres circulants provenant de la production ovarienne et surrénalienne et testiculaire sous forme essentiellement de ∆–4 androstènedione (∆–4A) et de déhydroépiandrostérone (DHEA) et de son sulfate. La testostérone est produite à un plus faible degré par les ovaires et les glandes surrénales et provient essentiellement de la transformation périphérique des précurseurs que sont la ∆–4A et la DHEA. 16 L'activité des androgènes dépend donc de la production d'une part mais aussi du transport des androgènes.

2. 1 - Appareil pilo-sébacé Glandes sébacées annexées aux poils. Poil Les poils sont des structures kératinisées dérivés d'une invagination de l'épiderme -> gaine épithéliale externe du poil Partie libre extérieure à la peau: tige Partie implantée obliquement dans la peau: racine logée dans la gaine épithéliale externe et terminée par un renflement: bulbe pileux dont la base est déprimée par la papille dermique vascularisée et innervée. Cours. La gaine épithéliale externe est enveloppée par une gaine fibreuse (dérivant du derme). Dans la partie profonde une gaine épithéliale interne, composée de plusieurs assises, est située entre la racine et la gaine externe.