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Seringue Toile De Verre
Tuesday, 9 July 2024

Elle se pourvoi en cassation. Le pourvoi reprochait à l'arrêt d'appel un manque de base légale alors que le manquement du médecin à son devoir d'information « cause à celui auquel l'information était légalement due un préjudice que le juge ne peut laisser sans réparation ». Arrêt de la cour de cassation du 23 janvier 2014 - Dissertation - greenglasses. La question qui se pose est de savoir quel est le préjudice réparable en cas de défaut d'information du médecin alors même que cette faute n'a fait perdre au patient aucune chance d'éviter le dommage qui résulte de l'intervention ou du traitement médical. La Cour de Cassation rejette la patiente de sa demande de réparation car la faute du médecin n'est pas caractérisée en l'espèce mais consacre un nouveau préjudice, celui de l'impréparation du patient aux éventuels risques de l'intervention ou du traitement médical. Nous aborderons dans une première partie la reconnaissance du préjudice d'impréparation par la première chambre civile de la Cour de Cassation (I) avant d'évoquer la nécessité de la réalisation d'un risque prévisible (II).

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Telle est la solution énoncée par la première chambre civile de la Cour de cassation dans un arrêt rendu le 25 janvier 2017 (Cass. civ. 1, 25 janvier 2017, n° 15-27. 898, FS+P+B+I N° Lexbase: A8411S9E; v. en ce sens: Cass. 1, 23 janvier 2014, n° 12-22. 123, FP-P+B+R+I N° Lexbase: A9856KZ3). Préjudice d impréparation 23 janvier 2014 2. En l'espèce, à la suite du diagnostic d'une sténose carotidienne droite, et après avoir consulté M. X, chirurgien vasculaire, Mme Z a été admise dans une polyclinique en vue d'un bilan vasculaire complémentaire. Après la réalisation par M. A., radiologue, d'une artériographie, Mme Z a présenté une hémiplégie des membres inférieur et supérieur gauches. Elle a alors assigné en responsabilité et indemnisation les praticiens et l'ONIAM, invoquant, d'une part, un défaut d'information préalable sur le risque d'hémiplégie lié à la pratique d'une artériographie, d'autre part, la survenue d'un accident médical non fautif relevant d'une indemnisation au titre de la solidarité nationale. Les praticiens ont été condamnés, pour défaut d'information, à payer certaines indemnités à Mme Z et à la caisse, en réparation, en premier lieu, de la perte de chance d'éviter le dommage, en second lieu, d'un préjudice moral d'impréparation, la part du dommage corporel non réparée par les praticiens étant mise à la charge de l'ONIAM (CA Rennes, 30 septembre 2015, n° 14/06048 N° Lexbase: A8123NRB).

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Ainsi, si le patient n'avait pas d'autre choix que de se soumettre à l'intervention litigieuse pour des raisons vitales, la jurisprudence considère qu'il ne peut arguer d'une perte de chance et ne peut donc être indemnisé de son préjudice nonobstant la faute d'information commise par le praticien. La première chambre civile de la Cour de cassation, par un arrêt rendu le 3 juin 2010, a cependant engagé une révolution sur le plan des principes, la Cour reconnaissant au patient, au visa des articles 16, 16-3, alinéa 2, et 1382 du Code civil, un droit intangible pour le patient d'être indemnisé de son préjudice en cas de défaut d'information y compris dans le cas où il n'avait d'autre choix que de se soumettre à l'acte médical litigieux ( Civ. 1 re, 3 juin 2010, n° 09-13591).

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Mme A ayant présenté un état de fatigue persistant et une instabilité des membres inférieurs provoquant des chutes, des examens ont mis en évidence des anomalies neurologiques, puis l'existence d'une sclérose latérale amyotrophiques (SLA). Attribuant sa pathologie aux vaccinations, Mme A recherchait la responsabilité de son médecin. La Cour de cassation rejetait par arrêt du 23 janvier 2014 le pourvoi dirigé contre l'arrêt de la cour d'appel qui l'avait déboutée de sa demande.

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L'affaire ayant donné lieu à l'arrêt du 3 juin 2010 concernait un homme atteint de troubles urinaires s'aggravant depuis plusieurs années pour lesquels un urologue avait réalisé des examens prostatiques. Le médecin n'avait pas informé le patient au préalable sur les risques graves inhérents à l'opération pratiquée. La cour d'appel avait estimé, qu'eu égard à la pathologie dont souffrait le patient et en l'absence d'alternative thérapeutique, que le patient, même conscient des risques, aurait tout de même accepté l'opération. Toute indemnisation lui avait donc été refusée. Le pourvoi s'insurgeait contre cette approche. Civ1, 23 janvier 2014 : la responsabilité médicale. La troisième branche du moyen de cassation faisait valoir que « l'obligation du médecin d'informer son patient avant de porter atteinte à son corps est fondée sur la sauvegarde de la dignité humaine; que le médecin qui manque à cette obligation fondamentale cause nécessairement un préjudice à son patient, fut-il uniquement moral, que le juge ne peut laisser sans indemnisation ».

Selon l'article L1111-2 du Code de la Santé publique, toute personne a le droit d'être informée sur son état de santé. Pour être indemnisé du préjudice d’impréparation, encore faut-il le demander – Actualité juridique du dommage corporel. Cette information porte sur les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques fréquents ou grave normalement prévisible qu'ils comportent ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les conséquences prévisibles en cas de refus. Cette information sur l'état de santé du patient doit être claire loyale et appropriée et le médecin doit tenir compte de la personnalité du patient dans ses explications et veille à leur compréhension. L'article 16-3 du Code civil, modifié par la loi du 6 août 2004, dispose qu'il ne peut être porté atteinte à l'intégrité du corps humain qu'en cas de nécessité médicale pour la personne ou à titre exceptionnel dans l'intérêt thérapeutique d'autrui. Le consentement de l'intéressé doit être recueilli préalablement hors le cas où son état rend nécessaire une intervention thérapeutique à laquelle il n'est pas à même de consentir.

Il faut maintenant attendre l'application que feront les juges du fond (tribunaux de grande instance et cours d'appel) de cette jurisprudence très nuancée de la Cour de cassation qui impliquera pour les magistrats d'être eux-mêmes très informés sur l'information et le risque médical pour évaluer le « défaut de préparation aux conséquences d'un tel risque ». De belles heures de plaidoirie en perspective. Merci à la Cour de cassation! 1- Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé

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