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Saturday, 13 July 2024

Utiliser une brosse à dents classique (médium ou petite tête) En cas de décollement du fil de contention: Prendre contact avec le cabinet pour le recoller. En attendant le rendez-vous, porter la gouttière de contention qui vous a été fournie. En cas de décollement de fil de contention, et uniquement dans ce cas, cette gouttière doit être portée en permanence (jour et nuit à l'exception des repas). Les contentions amovibles Selon le type d'anomalie initiale et son degré de gravité, dans certain cas on peut préférer une contention amovible. Le port régulier des appareils de contention est très important pour la pérennité des résultats. Les gouttières thermoformées à port nocturne Il s'agit des gouttières transparentes invisibles qui maintiennent les dents dans la position qu'elles avaient au moment de la dépose de l'appareil multi-bagues. Elles doivent être portées régulièrement, nettoyées après chaque usage, portées sur les dents propres et bien brossées. gouttière thermoformée à port nocturne Le tooth positionner Il s'agit d'un protège-dents qui peut être réalisé en résine molle ou en silicone.

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L'appareil dentaire de contention de nuit Parfois utilisée à la phase initiale de la contention, l' appareil dentaire de nuit est une gouttière de contention est particulière car unique, mordue entre les arcades dentaires et portée la nuit. Il s'agit également d'un traitement temporaire, généralement pour une durée d'un an et demi à 2 ans. En fonction de l'importance des mouvements dentaires réalisées et de cas particuliers, son port peut être prolongé. Les contentions orthodontiques fixes Utilisées pour diminuer les risques de récidives à long terme, les contentions fixes sont invisibles pour le patient. De nombreuses techniques existent et répondent à certaines problématiques particulières. Le fil de contention orthodontique Le fil de contention est l'appareil le plus connu. Il s'agit d'un fil métallique collé à la suite du traitement orthodontique sur la face linguale et palatine des dents (non visible). Il est généralement réalisé de canine à canine et permet de conserver l'alignement du bloc antérieur de chaque arcade.

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Tout d'abord il faut étudier le sens de mobilité de chaque groupe de dents: Les incisives bougent d'avant en arrière, les molaires bougent latéralement, et les canines dans un angle moyen entre les deux à 45°. Les différente mobilités des 3 groupes de dents. Il faudra donc, pour une bonne rigidité de l'ensemble, solidariser des dents de deux ou mieux, de trois groupes différents. Contention provisoire Souvent, il suffit de mettre un petit point de colle au niveau des points de contact pour une contention de courte durée. La ligature en « machine à coudre » est une des plus simples à réaliser et très efficace: Cette ligature une fois bien serrée et noyée dans du composite peut durer très longtemps. Il y a différent types de ligatures avec du fil métallique: ligature en « 8 », ligature en « échelle », mais je ne pense pas qu'il soit intéressant pour le lecteur non professionnel de les détailler ici. La contention provisoire peut se faire avec des appareils mobiles, plaques de Hawley, ou gouttières thermoformées transparentes, et peut n'être portée que pendant la nuit pendant un délai plus ou moins long ou définitivement.

Ce phénomène a été appelé « syndrome du fil » par Roussarie et al en 2015 [2]. Les effets indésirables des fils de contention collés Les contentions par fils collés maintiennent l'esthétique dans les régions antérieures sans solliciter l'observance du patient; elles sont le plus souvent collées en lingual des 6 dents antérieures mandibulaires, mais peuvent l'être également sur les 4 ou 6 dents antérieures maxillaires. Dans cette dernière situation, elles ne doivent pas interférer avec les contacts en Occlusion d'Intercuspidie Maximale (OIM). Ce type de contention est fiable, prédictible et compatible avec la santé parodontale. Ainsi, Renkema et al. [3] ont montré que les fils collés flexibles sur les 6 dents antérieures mandibulaires avaient 90, 5% d'efficacité à 5 ans après le débaguage. Une surveillance régulière est requise afin de rechercher une éventuelle fracture du fil ou de la colle et d'assurer un suivi parodontal inhérent à ce dispositif lingual. Cependant, dans certains cas, des déplacements dentaires inexpliqués sont observés, sans fracture du fil ou de la colle, provoquant des espaces entre les incisives, des modifications de torque (ou inclinaison vestibulo-linguale) au niveau des incisives maxillaires, des modifications de torque opposées entre deux incisives centrales mandibulaires ou « X effect » (fig.

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