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La titration se fait sous surveillance infirmière étroite. Morphine à libération immédiate orale (LI po) dose de charge 0, 4-0, 5 mg/kg (sans dépasser 20 mg) puis titration avec des doses de 0, 2 mg/kg toutes les 30 minutes jusqu'au soulagement (sans dépasser 3 doses). Morphine intraveineuse (IV) dose de charge 0, 1 mg/kg en 3-5 minutes (sans dépasser 3 mg) puis titration avec bolus de 0, 02 mg/kg toutes les 5-10 minutes jusqu'au soulagement (max 4 bolus). (8) Réévaluation de la douleur et dépistage des effets secondaires (échelle de sédation, fréquence respiratoire et saturation) toutes les 30 minutes pendant 1 heure puis toutes les heures pendant 2 heures. Dose maximale de morphine par jour saint. (9) Morphine LI po 0, 2-0, 3 mg/kg toutes les 4-6 heures. Adapter la dose à l'évaluation régulière de la douleur et au score de sédation. Pour le retour au domicile prescription sur une ordonnance sécurisée, par un médecin senior (avec numéro RPPS [répertoire partagé des professionnels de santé]), expliquer aux parents la prescription à poursuivre pour une durée courte (3 à 5 jours), remettre une feuille de conseil en donnant des consignes claires et écrites de recours en cas de surdosage (exemple sur).
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