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Le pédicure-podologue est très attentif à l'état des pieds du patient diabétique car, toute lésion même minime peut dégénérer et conduire à une invalidité, surtout lorsque le patient présente une neuropathie ou une artériopathie ». Formathon - Congrès de médecine Générale. – Eric Prou, pédicure-podologue et Président du Conseil national de l'Ordre des Pédicure- Podologue Les recommandations de la conférence internationale de consensus sur le pied diabétique et la Haute Autorité de Santé (HAS) préconisent la pratique d'un dépistage annuel avec test au monofilament ( Le test au monofilament, indispensable et simple à réaliser par le professionnel de santé, est un petit filament qui permet de tester la sensibilité. Ce dispositif applique une pression constante pour comparer la sensibilité de la peau à celle d'une personne qui ne souffre pas de neuropathie. ) chez tous les diabétiques et un suivi podologique tous les 2 mois pour les patients souffrant de lésions de grades 2 et 3. Mais, il est utile que le pédicure-podologue intervienne dans un but préventif auprès des patients diabétiques dès le grade 1, voire le grade 0.
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Chez l'adulte, une infection est susceptible de venir se surajouter à la plaie. En effet, la plaie ouverte, est sujette à l'invasion de bactéries. La plaie du pied diabétique fait ainsi du diabète la 1 ère cause d'amputation dans le monde (3). Prévenir les risques d'ulcération La gravité de l'atteinte podologique nécessite des efforts de prévention qui doivent être ciblés en fonction du risque. La Haute Autorité de Santé (HAS) (4) a donc défini une gradation du risque podologique afin que la prise en charge soit adaptée. L'évaluation du pied permet de grader le niveau de risque de celui-ci selon la classification suivante: Grade 0: pas de neuropathie sensitive Le grade 0 du risque podologique signifie qu'il n'y a pas de perte de sensibilité au niveau des pieds. Ainsi, le risque est le même que dans la population générale. Grade pied diabétiques. C'est la situation la plus fréquente. Il convient de suivre les règles d'hygiène courantes, comme avoir un chaussage adapté et non traumatisant, ou encore d'éviter les macérations (séchage soigneux des pieds et éviter le port de chaussettes synthétiques) et les soins traumatiques (ex: utilisation d'un bistouri).
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Cela est dû à un trouble de circulation sanguine. Le mieux est d'aller consulter son médecin. Dans tous les cas ce gonflement entraine une fragilité accrue de la peau des pieds et des jambes, il faudra donc être encore plus vigilant afin d'éviter toute effraction cutanée qui risquerai de mal de cicatriser LES PLAIES ET RISQUES D'INFECTION DU PIED DU DIABETIQUE Les plaies du pied diabétique sont très fréquentes et doivent être prises rapidement en charge. Le soucis avec les plaies diabétiques, est le risque d'aggravation, de surinfection, de gangrène et voir d'amputation. Les chiffres parlent d'eux-mêmes, près de 10 000 amputations au pied ont lieux chaque année à cause de plaies mal traitées. Il est donc primordial d'avoir une réponse adaptée face à une plaie. Le pied diabétique et ses affections | Fédération Française des Diabétiques. La visite chez le podologue s'impose. Ce dernier se mettra en relation avec le médecin et les infirmières pour mettre en place un schéma thérapeutique adapté. Mais qui dit plaie dit URGENCE = visite chez le podologue LES GRADES DU PIED DIABETIQUE Gradation du risque podologique se fait chez le médecin traitant et à défaut par le podologue.
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La HAS recommande aujourd'hui la prévention dès le grade 1. A ce jour, les séances de prévention de pédicurie-podologie sont prises en charge par l'assurance maladie pour les patients diabétiques atteints de lésions de grades 2 et 3. Selon une méthode d'évaluation fondée sur l'analyse critique des données de la littérature scientifique et le recueil de la position argumentée des professionnels de santé et d'une association de patients, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un avis sur la prise en charge par l'assurance maladie du grade 1 du pied du patient diabétique. C'est ainsi que le Collège National de Pédicurie-Podologie (CNPP) a été sollicité au même titre que différents Collèges de spécialités médicales pour donner leurs expertises. Grade pied diabétiques de type. D'après les professionnels, un des avantages majeurs des séances de prévention en pédicurie-podologie réside en la réduction des complications au niveau du pied notamment des amputations. Ces séances permettraient une amélioration de la qualité de vie des patients, une réduction des dépenses de santé: autonomie préservée, réduction du nombre et de la durée des hospitalisations, des consultations médicales.
Il réalise un bilan podologique et établit une gradation de l'état du patient par rapport aux risques de complication. La consultation du podologue est naturellement indispensable lorsque le patient diabétique a lui-même constaté des petits problèmes comme des callosités aux talons qui peuvent devenir des fissures, ou des épaississements de la peau mais aussi s'il a du mal à se couper les ongles par exemple. Le patient diabétique doit être suivi en permanence. Une visite annuelle minimum est obligatoire, c'est un réflexe qu'il faut acquérir. La plaie du pied diabétique - explication avec Urgo Medical. En dehors de la mesure du risque et de l'évolution de la gradation, le podologue réalise les soins nécessaires pour lutter contre l'hyperkératose, contre la couche cornée de la peau, contre l'épaississement de l'épiderme (durillon). Il vérifie les appuis, regarde si la statique est bonne et propose les corrections nécessaires. Il donne ou réitère les recommandations dans une séance d'éducation du patient afin de prévenir le risque. LE PIED GONFLE DU DIABETIQUE Les pieds et les jambes du diabétique peuvent parfois gonfler.
En cas de pied infecté, il faut retrouver un diabète équilibré, arrêter de fumer (car le tabac a des effets sur la circulation sanguine), éviter les facteurs de risque, etc. Certaines techniques et ustensiles d'hygiène ou de confort (comme les bouillottes, certains coupe-ongles, etc. ) sont à proscrire car peu compatibles avec des pieds fragiles. Tous ces bons réflexes vous éviteront bien des désagréments et des douleurs inutiles. Vous garderez des pieds en bonne santé et empêcherez les complications graves de s'installer. Médecins, podologues, structures éducatives ou médicales (à l'hôpital ou dans les réseaux de soins) peuvent aussi vous informer et vous former à ces bonnes pratiques. Pied diabétique grade. Bien choisir ses chaussures Dernier conseil et non des moindres, évitez de marcher pieds nus et prêtez une attention particulière au choix de vos chaussures. Attention: les pieds gonflent dans la journée, achetez vos chaussures en fin de journée et mettez-les progressivement pour qu'elles se fassent à votre pied sans vous blesser.
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