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Pour ces personnes, le gestionnaire de cas dédié organise un suivi intensif et au long cours. Ce professionnel est l'interlocuteur direct de la personne, du médecin traitant et des professionnels intervenant à domicile. Il est le référent des situations complexes, facilitant ainsi le parcours des personnes âgées. La gestion de cas permet de faire remonter les éventuels dysfonctionnements du système observés sur le territoire pour que les professionnels décident d'actions correctives afin d'améliorer le système de prise en charge. Il s'agit là du troisième mécanisme de la démarche d'intégration MAIA. Le document Accompagnement en gestion de cas pour l'usager Accompagnement en gestion de cas Les critères d'orientation vers la gestion de cas (Annexe7 du plan MND 2014-2019) Les critères et une vidéo sur le métier du gestionnaire de cas:

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MOYENS MIS A DISPOSITION (matériels, outils, ressources, données de cadrage... Mis à disposition de l'agent pour effectuer sa mission) - PC portable - Outils d'évaluation - Réunion hebdomadaire en équipe de gestion de cas, sous la responsabilité du pilote - Véhicule de service ORGANISATION PERMETTANT L'EXERCICE DES MISSIONS * Positionnement hiérarchique: Nom de la personne responsable: Mme Christine MASSON * Relations fonctionnelles: Ensemble des partenaires sociaux, médico-sociaux et sanitaires intervenant dans la prise en charge des personnes âgées. * Niveau d'intégration dans une équipe: En Equipe RESPONSABILITES DU POSTE - Le gestionnaire de cas rend compte de son activité au pilote local - Le gestionnaire est responsable des évaluations qu'il réalise dans le cadre des différents dispositifs d'aide. AUTONOMIE Haute SPECIFICITES DU POSTE * Organisation du temps de travail: Temps plein * Territoire d'exercice: Pays de Lafayette * Autres: Permis B obligatoire COMPETENCES REQUISES Formation et qualifications nécessaires: - Avoir une formation initiale d'assistant de service social ou de conseiller en économie sociale et familiale ou d'éducateur spécialisé ou d'infirmier.

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Compétences acquises - Savoir évaluer une situation et déterminer les besoins d'une personne ou d'une population - Savoir mettre en œuvre, planifier et coordonner les ressources nécessaires à la réponse à ces besoins - Savoir aborder, concerter, suivre les actions de tous types de professionnels du soin et de l'accompagnement. - Savoir travailler en concertation avec les personnes, leurs aidants leurs familles. - Connaître la démarche d'évaluation multidimensionnelle et ses outils. - Appréhender le numérique en santé. - Appréhender les pathologies chroniques, les handicaps, la perte d'autonomie, les problématiques sociales et psychiques nécessitant une coordination.

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ORIENTATION DES PROFESSIONNELS VERS LA GESTION DE CAS MAIA Vous trouverez ci-dessous les éléments nécessaires à l'orientation vers la gestion de cas MAIA: définition, notice de sollicitation du service, document de transmission d'une demande. Définition partagée de la complexité: « Cas Complexe »: cette dénomination ouvre la porte à l'accompagnement de personnes de 60 ans et plus atteintes d'une lourde perte d'autonomie en raison de la présence d'une pathologie engendrant des troubles cognitifs par les gestionnaires de cas, afin d'apporter une coordination soutenue et au long cours. Encore faut-il s'entendre sur la notion de complexité. La complexité est loin de recouvrir une réalité identique pour tous les intervenants, puisque les gestionnaires de cas ne sont pas les seuls à être engagés dans un travail de coordination. Il faut donc repérer la population qui relève de la gestion de cas. L'accompagnement en gestion de cas est un processus intensif et au long cours, pour cela ces professionnels dédiés n'ont qu'un nombre restreint de suivis.

avant le 17 octobre 2021 Par mail à l'adresse: Conformément au principe d'égalité d'accès à l'emploi public, cet emploi est ouvert à tous les candidats remplissant les conditions statutaires requises, définies par le code général de la fonction publique. À titre dérogatoire, les candidats reconnus travailleurs handicapés peuvent accéder à cet emploi par voie contractuelle.

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