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Gastro-entérologie et hépatologie La gastro-entérologie est la spécialité de la médecine qui étudie les organes du tube digestif, leur fonctionnement et leurs pathologies. L'hépatologie prend en charge les maladies du foie. Les organes de la digestion sont composés du tube digestif (œsophage, estomac, intestins) du foie et du pancréas. La proctologie est une spécialité médicochirurgicale qui fait partie de la gastro-entérologie. Elle étudie plus particulièrement la dernière partie du tube digestif: rectum et anus. Chirurgien specialiste de la vesicule biliaire +. La gastro-entérologie est une spécialité frontière puisque la prise en charge nécessite souvent l'avis d'autres spécialistes: ORL, pneumologues, cardiologues, chirurgiens digestifs, nutritionnistes, endocrinologues, oncologues... Exerçant une spécialité médico-technique, l'hépato-gastroentérologue pratique des examens spécifiques: endoscopie gastrique, coloscopie, rectoscopie... Chirurgie viscérale? Cette spécialité prend en charge les organes abdominaux (estomac, intestin, foie, rate... ), même si étymologiquement le mot viscère désigne l'ensemble des organes (cerveau, poumon, vessie... ).

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Comment est-il diagnostiqué? Pour poser le diagnostic, le médecin examine les organes de l'abdomen grâce à une échographie ou d'un scanner. Vésicule Biliaire : Dépistage et Traitement à Lyon | Chirurgie Digestive. Pour examiner de plus près la vésicule biliaire et pouvoir prélever des échantillons de tissus, il effectue une cholangiographie rétrograde endoscopique (CRE): il introduit un endoscope dans l'intestin grêle jusqu'à la jonction entre le canal cholédoque et le duodénum. Il injecte ensuite un produit de contraste dans le canal cholédoque et réalise simultanément une radiographie pour voir jusqu'où la tumeur s'est propagée dans la vésicule et les voies biliaires. Quel traitement? La chirurgie est une option possible; elle consiste à enlever la partie du foie atteinte. Lorsque le cancer n'a pas encore formé de métastases, une greffe de foie peut être envisagée dans certains cas: on enlève alors le foie entier, que l'on remplace par celui d'un donneur.

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La vacuité du cholédoque, (le calcul ayant été éliminé dans les selles) peut être recherchée par une radio peropératoire ou avant l'intervention soit par une IRM, soit par une écho endoscopie selon le choix du chirurgien. L'écho endoscopie, si un calcul est resté bloqué dans le cholédoque, permet de l'évacuer par une sphinctérotomie endoscopique qui précèdera l'ablation de la vésicule sous cœlioscopie. La pancréatite aiguë. Dr Romain JAOUEN Chirurgien digestif. Inflammation du pancréas pouvant être parfois gravissime, elle survient lors de la migration d'un calcul de la vésicule dans le cholédoque. Le calcul gênant la vidange des sucs pancréatiques par le canal pancréatique entraine une véritable digestion de la glande par ses propres sucs. Pour toutes ces complications, une cholécystectomie sera proposée. Une cholécystectomie est une intervention destinée à ôter la vésicule biliaire car la simple ablation des calculs n'empêcherait pas ultérieurement la formation de nouveaux calculs dans la vésicule biliaire laissée en place L'INTERVENTION CHIRURGICALE La cholécystectomie s'effectue le plus souvent sous cœlioscopie, à l'aide d'une caméra reliée à un tube optique.

La vésicule biliaire est le réservoir de la bile secrétée en permanence par le foie. Entre les repas elle est « stockée » dans la vésicule et elle se vide dans l'intestin en se contractant au moment de l'alimentation. Il arrive, pour des raisons mal connues, que cette bile « s'épaississe » et forme des calculs dont la taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Comme facteur prédisposant on relève essentiellement le sexe féminin et l'obésité. Le plus souvent ces calculs sont asymptomatiques et n'entraînent aucun trouble, mais il arrive qu'ils bloquent ou infectent la bile entrainant une infection qui peut être grave et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Le seul traitement reste l'ablation chirurgicale de la vésicule (en dehors d'un état général interdisant une intervention), afin d'éviter la survenue de complications. Chirurgie de la vésicule biliaire et des voies biliaires, Orléans, Région c | Chorus chirurgical. L'exérèse simple des calculs ne suffit pas, la paroi de la vésicule étant également en cause dans la formation des calculs. Laisser en place la vésicule (comme cela se faisait autrefois) expose à un risque très important de récidive.