Questionnaire Alimentaire Nutrition
A – Les Questionnaires Tous les questionnaires sont disponibles en téléchargement dans l'espace adhérent (pour devenir adhérent cliquez ici) 2 questionnaires informatisés pour toutes les consultations de micronutrition Le Questionnaire Médecine de Santé (Q. M. S) Le Questionnaire Alimentaire Fonctionnel (Q.
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Questionnaire Alimentaire Nutrition 1
QUESTION 34 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DU POISSON? QUESTION 35 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DES OEUFS? QUESTION 36 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DU LAIT? QUESTION 37 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DES LAITAGES (YAOURT, FROMAGE... )? Les outils d’évaluation nutritionnelle globale : alimentation, activité physique et sédentarité | PromoSanté IdF. QUESTION 38 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DES CÉRÉALES? QUESTION 39 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DU PAIN? QUESTION 40 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DES FÉCULENTS (RIZ, PÂTES, SEMOULE... )? QUESTION 41 SUR LES 21 REPAS DE LA SEMAINE ( PETIT DÉJEUNER, DÉJEUNER ET DÎNER), COMBIEN DE FOIS CONSOMMEZ VOUS DES LÉGUMES SECS?
Oui, 1 heure par semaine Oui, 2 heures par semaine Oui, 3 heures par semaine Oui, plus de 3 h / semaine Occasionnellement (1 fois / mois) Pas du tout Si oui, quel(s) sport(s) pratiquez-vous? A ce jour, quel est votre objectif? Entreprendre un rééquilibrage alimentaire pour connaitre les bonnes règles d'hygiène alimentaire Perdre entre 5 et 10 kg Perdre plus de 10 kg Prendre de poids Entreprendre un équilibrage alimentaire thérapeutique (diabète... ) Si Autres, merci de préciser Souhaitez-vous entreprendre un suivi diététique sur 4 semaines soit 1 mois 8 semaines soit 2 mois 12 semaines soit 3 mois Je ne sais pas encore Pour les prises en charges diététiques individuelles et uniquement pour des consultations en cabinet, seriez-vous intéressés par un accompagnement psychologique des troubles alimentaires? Oui sur 1 mois Oui sur 2 mois Oui sur 3 mois A voir ensemble lors du rendez-vous Peut-être Pas du tout intéressé(e) Vous avez des questions? Quiz Alimentation et Nutrition - Principes de base - Aliments. N'hésitez pas à les poser avant votre rendez-vous... je ne manquerai pas de vous y répondre lors de notre rendez-vous
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Votre micronutritionniste vous propose de remplir ce questionnaire afin d' identifier avec vous les habitudes alimentaires pouvant perturber certaines fonctions, dites « d'adaptation », de votre organisme; elles sont regroupées en 5 catégories: Protection cellulaire; Communication Cellulaire; Interface Digestive; Fonction Cerveau; Cardio-Métabolique. Questionnaire alimentaire nutrition santé. A la fin du questionnaire, renseignez le mail de votre micronutritionniste et le vôtre: le résultat vous sera immédiatement envoyé. Il est intéressant de coupler ce questionnaire au Questionnaire de Médecine de Santé (), qui étudie l'impact de vos habitudes alimentaires sur les perturbations de votre santé. Vous êtes médecin, envoyer ce questionnaire à votre patient:
Consommez-vous de l'alcool?
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Le déroulement d'une consultation Micronutrition: identifier l'origine des perturbations Lors d'une consultation en micronutrition, le professionnel de santé va, dans un premier temps, rechercher l'origine des perturbations de santé. Pour cerner, avec l'aide du patient, les différents symptômes ou troubles, il pourra s'appuyer sur différents outils de diagnostics – dont certains ont été mis au point par l'IEDM. Exemple du questionnaire de l’étude Conseiller en nutrition & Cours nutritionnels. L'originalité de ces outils est de mettre en regard les maux du patient organisés autour des fonctions de l'organisme avec ses habitudes alimentaires également agencées autour de la satisfaction de ces 5 grandes fonctions. Les résultats obtenus peuvent parfois justifier une exploration biologique complémentaire qui viendra confirmer ce premier examen. L'analyse de ces enquêtes et bilans constitue la base d'un conseil personnalisé pour un retour vers l'équilibre et un sentiment de bien-être. En savoir plus en consultant l'Écho n°60 « La consultation de micronutrition, le conseil santé sur mesure » Outils d'aide au diagnostic Ces outils consistent en des questionnaires d'une part et, si besoin, des explorations biologiques à visée nutritionnelle et fonctionnelle.
ADRESSE MAIL NUMERO DE TELEPHONE QUESTION 1 QUEL EST VOTRE POIDS? (EN KG) QUESTION 2 QUELLE EST VOTRE TAILLE? (EN CM) QUESTION 3 QUEL EST VOTRE AGE? QUESTION 4 QUELLE EST VOTRE PROFESSION? QUESTION 5 COMBIEN DE RÉGIMES AVEZ VOUS EFFECTUÉ AU COURS DE VOTRE VIE? QUESTION 6 QUEL EST VOTRE SEXE? QUESTION 8 AVEZ VOUS DES ENFANTS? QUESTION 9 SI OUI, COMBIEN AVEZ VOUS D'ENFANTS? QUESTION 11 SI VOUS AVEZ COCHÉ LA CASE "CANCER", VEUILLEZ PRÉCISER SA LOCALISATION QUESTION 13 PRATIQUEZ VOUS UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE RÉGULIÈRE? QUESTION 14 VOUS PRENEZ UN PETIT DÉJEUNER QUESTION 15 SI VOUS PRENEZ UN PETIT DÉJEUNER, VEUILLEZ PRÉCISER L'HEURE MOYENNE LAQUELLE VOUS LE CONSOMMEZ QUESTION 16 VOUS PRENEZ UN DÉJEUNER QUESTION 17 SI VOUS PRENEZ UN DÉJEUNER, A QUELLE HEURE LE CONSOMMEZ VOUS EN MOYENNE? Questionnaire alimentaire nutrition 1. QUESTION 18 VOUS PRENEZ UN GOUTER QUESTION 19 SI VOUS PRENEZ UN GOÛTER, À QUELLE HEURE LE CONSOMMEZ VOUS EN MOYENNE? QUESTION 20 VOUS PRENEZ UN DÎNER QUESTION 21 SI VOUS PRENEZ UN DÎNER, À QUELLE HEURE LE CONSOMMEZ VOUS EN MOYENNE?