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La modernité a un coût L'arrivée sur le marché de l'empreinte optique a rapidement suscité l'intérêt de bon nombre de laboratoires. L'émulation de la concurrence a permis à de nombreuses innovations de voir le jour, accélérant la modernisation de l'empreinte optique: numérisation couleur, diminution de la taille des caméras, suppression du poudrage auparavant nécessaire pour réaliser l'empreinte… Autre avantage pour certains: en s'équipant correctement, le dentiste peut faire le choix d'usiner au sein même de son cabinet. Pourtant, en 2017, seuls 10% des cabinets dentaires étaient équipés de manière à réaliser l'empreinte optique. Et pour cause, le coût de la caméra reste encore très élevé. Du côté de l'impression, l'usinage direct permet de dégager des économies… mais l'impression 3D représente un surcoût. Résultat, cette avancée technique encore peu répandue dans les cabinets dentaires a pourtant fait ses preuves… Et place ceux qui se sont équipés en véritables pionniers de modernité!
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Le fait d'aller s'informer, via une formation, des différentes contraintes techniques et technologiques permet donc effectivement de faire le bon choix, du premier coup. » Former votre assistante dentaire Selon Marie-Sophie Mulot, coordinatrice de formation chez Feel Formation, l'assistante a toute sa place dans une formation à l'utilisation du scanner intra-oral. « Au sein de notre organisme de formation, nous sommes régulièrement amenés à organiser des sessions de formation privées, avec l'ensemble du personnel du cabinet. Dans certaines structures, en effet, il arrive que ce soit l'assistante dentaire qui prenne l'empreinte optique du patient. Elles ont un rôle très important à jouer à ce niveau également! Dans le cabinet, c'est aussi le travail d'équipe qui compte et lorsque les patients ont besoin d'informations et s'adressent à elles, elles doivent être en mesure de répondre à leurs questions. Est-ce que le scanner est douloureux, est-ce qu'il dure longtemps, est-ce qu'il est inconfortable?
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À l'issue de leur recherche bibliographique et de leur méthode de sélection, les données de 17 articles sur 222 identifiés et publiés jusqu'à fin 2018 ont été utilisées pour l'analyse quantitative de comparaison portant sur 4 types de scanners intra-oraux (Lava, Cerec, iTero et Trios), et la mesure du hiatus marginal moyen des restaurations. Parmi les études concernées, 11 sont des études in vitro et 8 des études cliniques pour un total de 1 068 « échantillons » ou participants. Une évaluation du risque de biais basée sur 11 critères méthodologiques a été appliquée pour toutes les études incluses, plus 2 paramètres supplémentaires pour les études in vivo. À la question de savoir s'il existait une différence de précision d'adaptation marginale entre une restauration corono-périphérique en zircone réalisée à partir d'une empreinte optique et conventionnelle, les auteurs répondent positivement, car leur méta-analyse démontre la supériorité des scanners intra-oraux sur la méthode conventionnelle concernant ce paramètre.
Leur hypothèse « nulle » d'une absence de différence entre ces deux méthodes est ainsi rejetée. Dans leur discussion, les auteurs expliquent qu'avec l'empreinte optique, le fichier numérique obtenu est directement employé pour la mise en œuvre de la pièce prothétique lors de la fabrication assistée par ordinateur (FAO), alors que la série d'étapes qui s'enchaînent après la prise d'une empreinte surfacique, incluant la coulée et la préparation du modèle avec un matériau supplémentaire (plâtre), est susceptible d'induire des erreurs cumulées aboutissant à de plus grands défauts d'adaptation in fine. De plus, les auteurs rapportent une plus grande précision des scanners intra-oraux par rapport à ceux de laboratoire, qu'ils attribuent à leur technologie spécifique. Parmi les limites de l'empreinte optique, les auteurs concèdent des distorsions liées à une réflexion excessive des surfaces brillantes des restaurations métalliques ou recouvertes de salive. En outre, l'accès visuel direct par la caméra à toutes les zones à enregistrer est indispensable à l'acquisition, ce qui peut poser des problèmes de précision dans les régions rétro-molaires ou pour les limites intra-sulculaires.