Punch À Biopsie Dermique (Boîte De 10) | Materiel Médical
Objectifs Décrire la technique de biopsie cutanée au punch dans les anomalies mammaires et montrer l'intérêt en cancérologie. Matériels et méthodes A partir d'une étude rétrospective sur 40 cas, nous décrivons la technique de prélèvement par punch biopsie (Biopsy Punch, 3 ou 4 millimètres, Stiefel) sous anesthésie locale sur la zone du sein présentant une suspicion d'envahissement cutané. Punch de biopsie - Tous les fabricants de matériel médical. Résultats La biopsie cutanée permet un diagnostic histologique et ainsi d'adapter le traitement. Dans les mastites carcinomateuses, la notion d'emboles tumoraux dermiques conditionne la prise en charge chirurgicale après chimiothérapie néoadjuvante. Après traitement pour cancer du sein, la persistance ou l'apparition d'un épaississement cutané inflammatoire mammaire pose le problème de diagnostic différentiel entre récidive et poussée inflammatoire séquellaire de radiothérapie. Le diagnostic de nodule de perméation évoqué cliniquement est confirmé par la biopsie. Conclusion La biopsie cutanée au punch est une technique simple, bien supportée, facile à réaliser en consultation de sénologie.
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Résumé La biopsie cutanée à l'emporte-pièce ou « punch biopsy » est une technique de prélèvement histologique simple recommandée dans plusieurs situations cliniques sénologiques: diagnostic et facteurs histopronostiques des cancers mammaires envahissant la peau et/ou la plaque aréolo-mammelonnaire, diagnostic des récidives cutanées de cancer mammaire et diagnostic d'atteinte lymphatique dans le cancer du sein inflammatoire. La technique peut aussi se substituer au grattage cytologique du mamelon pour faire avec certitude le diagnostic de maladie de Paget du mamelon ou pour poser un diagnostic différentiel comme l'adénome érosif du mamelon et un eczéma. Summary A punch biopsy is a simple histological sampling technique recommended in several breast clinical cases: Diagnosis and histoprognostic factors of breast cancers invading the skin and/or nipple–areolar complex, diagnosis of skin recurrences of breast cancer and diagnosis of lymphatic damage in inflammatory breast cancer. Punch biopsie cutanée 2016. The technique can also be used as a substitute for the cytological scraping of the nipple to make the diagnosis of Paget's disease of the nipple or to make a differential diagnosis such as the erosive adenoma of the nipple and eczema.
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Comment procéder? Matériel: Trépan ou « biopsy punch » de 8, 6, (4)mm de Ø Pince fine non traumatisante Ciseaux courbes et fins Feutre indélébile Lame de bistouri et scalpel Anesthésique local (lidocaïne à 2%) Autant de flacons de 20ml ou de microtubes de formol 4% numérotés que de sites à biopsier (3 à 5 est un bon nombre) Kit de suture (porte aiguille, pince, fil serti irrésorbable décimale 2 ou 3) Compresses Désinfectant cutané Photos Dr A. Muller Quelle préparation du site à biopsier? Le site cutané à biopsier ne doit être ni tondu, ni désinfecté. s'il subsiste des poils, couper-les avec des ciseaux courbes, sans endommager l'épiderme. Technique: Biopsie au Trépan (Biopsy Punch) Appliquer le trépan perpendiculairement à la peau, l'enfoncer délicatement en tournant de manière continue, à pression constante, toujours dans le même sens. S'arrêter dès qu'on ne sent plus aucune résistance(signe d'atteinte de l'hypoderme). Punch à biopsie Stiefel™ - Punchs stériles, à usage unique. Retirer le trépan verticalement, sans tourner. Couper aux ciseaux le pédicule hypodermique qui relie la biopsie au corps de l'animal.