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Retenir qu'une élévation de la CRP de 25mg/l est associé à une baisse de 1g/l d'albumine. L'orosomucoïde est pour certains un meilleur candidat que la CRP seule pour évaluer un bilan nutritionnel. En association avec le dosage de l'albumine et de la pré-albumine on calcule alors l'index de PINI ( pronostic inflammatory and nutritional index). Divers index ou score nutritionnels ont été créées leur objectif étant d'améliorer les performances par rapport aux dosages d'albumine et de pré-albumine sériques, dont on sait que de nombreuses variations ne sont pas spécifiques d'une dénutrition. Deux sont particulièrement utilisés. – Le MNA MMA est un questionnaire à visée de dépistage de dénutrition chez la personne âgée il se décompose en 2 temps. On commencera par la partie dépistage et si le score obtenu est < 11 le sujet est à risque, on poursuivra alors sur la partie évaluation globale. Albumin et denutrition in adults. Si le score est ≤ 17 il y a un mauvais état nutritionnel et un score en dessous de 23. 5 suggère un risque de malnutrition.
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Les solutions de nutrition parentérale ne contiennent pas d'oligoéléments et de vitamines. Il est donc nécessaire d'en apporter, en particulier du zinc, du sélénium et des vitamines du groupe B. Albumine dénutrition personne âgée. La nutrition parentérale est le plus souvent apportée de façon continue sur 24 heures et sans interruption, mais peut aussi être administrée sur huit à douze heures la nuit. 3. Bibliographie La Revue du Praticien: Tome 53, n° 3:1er Février 2003 pages 245-295 Publié en 2003
La plupart des complications (obstruction de sonde, infections locales…) peuvent être évitées par la mise en place d'équipes spécialisées en milieu hospitalier et à domicile. La nutrition parentérale est indiquée lorsque l'alimentation orale ou entérale est impossible, en particulier lorsque le tube digestif est très altéré. Elle est parfois indiquée pour compléter une alimentation orale ou entérale insuffisante. Il faut d'abord déterminer les apports énergétiques nécessaires qui sont fournis sous forme de glucides (60%) et de lipides (40%). Ces derniers ne doivent pas être utilisés en cas de triglycéridémie supérieure à 6 mmol/l. Oedème : Les causes. L'apport conseillé en azote est de l'ordre de 12 à 18 g d'azote par jour (1 g d'azote pour 6, 25 g de protéines), en respectant un rapport de 150-200 kcal de glucides-lipides par 1g d'azote. Les solutions d'acides aminés i. v. apportent tous les acides aminés essentiels mais un supplément en glutamine est souhaitable dans les situations de dénutrition avec agression.