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Wednesday, 24 July 2024
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Disjoncteur maxillaire à ancrage osseux Classiquement les disjoncteurs du maxillaire étaient placés sur des bagues scellées sur les molaires. Les nouvelles techniques par ancrage osseux, permettent de ne pas s'appuyer sur les dents. Cabinet du Docteur Patricia GABRIEL. L'expansion du maxillaire est plus anatomique, en agissant au contact de la suture intermaxillaire. L'appareillage est plat, proche de la voûte palatine, n'encombre que très peu le palais et donc ne gêne pas la langue pour l'élocution et est très bien toléré. L'expansion du palais est réalisée en moins d'un mois, en activant le vérin avec une clé, une à deux fois par jour à partir du dixième jour post opératoire. Cette activation est faite souvent par le patient lui même, sinon un accompagnant, et est totalement indolore.

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A quoi sert-il? Un palais trop étroit gène la respiration nasale et empêche l'éruption correcte des dents par manque de place. Le disjoncteur va ainsi permettre la croissance transversale du maxillaire (mâchoire supérieure) Comment fonctionne t-il? Le disjoncteur est fixé sur les molaires définitives droite et gauche de la mâchoire supérieure. Ces deux parties sont reliées par un vérin constitué d'une vis sans fin. Chaque activation de ce vérin écarte les deux parties d'un quart de millimètre. Disjoncteur maxillaire orthodontie de. Une activation est faite chaque jour durant 15 à 30 jours environ selon les instructions du Docteur DUFOUR DEPONT. L'appareil sera ensuite bloqué pour une durée de 6 mois. Comment l'activer? Pour activer le disjoncteur le patient doit: - être sur une surface plane (canapé, lit... ). - ouvrir en grand la bouche et mettre la tête en arrière. La personne qui fait les activations doit: - se tenir face au patient au-dessous d'une source de lumière. - mettre la clé dans le trou visible, la pousser vers le fond de la bouche jusqu'à apparition d'un nouveau trou.

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De plus en plus, le Dr Ernenwein utilise la technique du Wilckodontics qui permet, sous anesthésie locale le plus souvent, d'éviter cette chirurgie plus lourde, et dont les suites sont plus longues. –> Voir exemple d'une simulation de chirurgie de Lefort 1 –> Disjonction et impaction maxillaire dans un cas de sourire gingival

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Ce saignement peut se prolonger parfois pendant la nuit qui suit l'intervention. Afin de ne pas évacuer le caillot sanguin qui s'est formé dans l'alvéole, les bains de bouche doivent être faits avec délicatesse pendant les premières 24 heures. La douleur au niveau des zones opérées est plus fréquente en bas qu'en haut. Elle cède souvent avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. L'œdème (gonflement des joues) est fréquent. Il est imprévisible car variable d'une personne à l'autre, volontiers marqué chez l'adolescent. Une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours bien qu'elle ne soit pas systématique. Orthodontiste à Laval | Dr Karim POUTEAU | Disjoncteur maxillaire. Il faudra donc prévoir une alimentation molle. Exceptionnellement, cette difficulté à ouvrir la bouche peut durer plusieurs semaines. Pour obtenir une cicatrisation dans de bonnes conditions après l'opération, certaines précautions doivent être respectées: L'alimentation doit être liquide, tiède ou froide. Il faut éviter une nourriture trop chaude, trop épicée ou trop acide, comme les jus d'orange pendant les 48 premières heures.

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Cela est actuellement l'objet d'études.

DOCTEUR GABRIEL CABINET 1er RENDEZ-VOUS Objectifs de traitement Priodes de traitement Les appareils BROSSAGE L'Orthodontie au quotidien URGENCES Exemples de traitements F. A. Q. Retour aux appareils Objectif Elargir le maxillaire et rtablir une croissance harmonieuse des mchoires. L'appareil va gner les deux premiers jours, ensuite le patient s'habitue. Activation de l'appareil: Tourner le vrin dans le sens de la flche l'aide de la clef qui vous a t fournie selon les indications de votre orthodontiste. APPAREIL ORTHODONTIE DISJONCTEUR ENFANT. Aprs activation, une lgre pression sera ressentie sur les dents. Sa dure est d'environ une heure pour disparatre ensuite. Prcautions: Pour viter que les bagues se descellent, il faut viter de: Manger des aliments trop durs ou trop collants tels que: Carottes crues non rpes. Bonbons durs ou collants Noisettes, cacahutes Caramel, carambar, nougat etc Mettre les stylos dans la bouche. Si une partie de l'appareil blesse la joue ou la langue, collez un morceau de cire de protection par dessus en attendant de venir nous consulter.

Par ordre de fréquence et de gravité: Saignements: Des saignements abondants sont rares au cours de l'intervention mais peuvent rendre exceptionnellement une transfusion de sang ou de dérivés sanguins nécessaire. En cas de saignements secondaires très importants, il peut être nécessaire de rouvrir la plaie, de réaliser un méchage, une hémostase chirurgicale ou une embolisation radioguidée. Inflammation / infection: Très rarement, il peut se former une inflammation ou une infection nécessitant un traitement spécifique. Disjoncteur maxillaire orthodontie. Dans des cas exceptionnels, le matériel d'ostéosynthèse doit être retiré en raison d'une mauvaise tolérance. Anesthésie de la lèvre supérieure ou des dents. Du fait du trajet des nerfs dans le maxillaire, des troubles de la sensibilité (sensation d'engourdissement, disparition complète de la sensibilité ou perceptions douloureuses…) peuvent survenir au niveau de la lèvre supérieure, des dents maxillaires, de la gencive et du palais. Ils disparaissent généralement complètement après quelques semaines.