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Le patient souffrant du conflit antérieur de la cheville se plaint de craquements et de blocage dans les mouvements de son articulation. Si le traitement symptomatique ne réussit pas à endiguer les douleurs, le recours à une intervention chirurgicale peut être impératif. Causes Les causes sont diverses et variées, mais une entorse mal traitée est la cause la plus fréquente d'un conflit antérieur de la cheville. Un ligament mal cicatrisé peut se retrouver dans l'articulation et provoquer ce mal très douloureux et source de nombreux inconforts. Conflit antérieur chevillé. Un fragment osseux peut également se coincer dans l'articulation et induire cette pathologie. Les microtraumatismes constituent également une cause majeure. Leur répétition peut déstructurer l'articulation et conduire à l'infiltration d'un morceau d'os ou de tissu mou au sein de la cheville. Dans certaines situations, un contact entre le tibia et l'astragale peut provoquer le syndrome d'interposition antérieure. Symptômes Les personnes souffrant de cette pathologie ressentent des douleurs au niveau de la face avant de la cheville lorsque l'articulation est au repos.

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Une auto rééducation est recommandée dès l'intervention pendant environ 2 à 3 mois. Elle est extrêmement importante et a pour but de retrouver toute l'amplitude articulaire de cheville. De la kinésithérapie est parfois prescrite pour guider au mieux la récupération indolore des amplitudes articulaires, la reprise de la marche et secondairement du sport. Certaines machines récentes de cryothérapie et pressothérapie simultanée (froid et compression) favorisent la résorption rapide de l'oedème. La reprise du travail varie selon le geste chirurgical et le travail en lui même de 2 à 6 semaines en moyenne. généralement. La conduite automobile est souvent difficile dans les suites immédiates par manque de flexion dorsale de la cheville liée à l'œdème. Conflit antérieur de cheville. Elle est autorisée dès que les mobilités le permettent. La reprise de la marche normale et des activités sportives diffèrent également beaucoup selon le geste chirurgical variant de 1 à 3 mois dans les reprises de sport. Qu'est ce que je risque?

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Outre la classique incidence de face et de profil, il faut demander une incidence radiographique spéciale appelée AMI view L'arthro-scanner (plus que L'IRM) est un examen plus sophistiqué, non indispensable, prescrit plutôt à visée pré-opératoire pour faire un bilan précis des lésions, en particulier du cartilage. Principes du traitement Il consiste dans tous les cas à faire diminuer la cicatrice fibreuse à l'intérieur de l'articulation. On peut réaliser une infiltration de corticoïdes au niveau du conflit. L'infiltration est indiquée lorsqu'il n'y a aucune lésion osseuse et lorsqu'il n'existe pas de bec osseux (ostéophyte) dans l'articulation. Ce geste peut se faire en consultation et vous pouvez repartir ensuite. Il est tout de même préférable qu'elle soit faite par un radiologue qui va contrôler sous échographie l'endroit exact de l'injection. Quand l'indication est bien posée, l'infiltration soulage définitivement 1 patient sur 2. Conflit antérieur cheville des. En cas d'échec de ce traitement, la 2ème solution est de réaliser une arthroscopie.

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Il prescrira également des antidouleurs et des anti-inflammatoires pour la réduction de la douleur. Ce traitement pourra également associer des compresses glacées que le patient devra appliquer sur la zone touchée. En fonction de la sévérité de la douleur, le médecin pourra prescrire l'injection de stéroïdes au niveau de la zone douloureuse. Les stéroïdes ont pour fonction de réduire l'irritation et l'enflure de l'articulation. Si le mal persiste, le médecin orientera le patient vers un chirurgien orthopédiste. L'opération la plus couramment pratiquée est le débridement. Elle consiste à opérer l'articulation en vue de retirer tous les tissus sujets à une inflammation. Conflit antérieur cheville, chirurgie orthopédique Colmar (Haut-Rhin), Sélestat. Pour réduire les dommages et accélérer la guérison, l'opération se passe sous arthroscopie. Le débridement est suivi du retrait des fragments osseux de l'articulation. A la fin, une scintigraphie permet au chirurgien de s'assurer que tous les fragments ont été retirés.

Dans ces conditions, l'évolution naturelle se fait vers une dégradation progressive de l'articulation et une majoration de la gêne. Le but de l'intervention est de retrouver une mobilité normale et non douloureuse permettant tout type d'activité, et de ralentir la dégradation de l'articulation en limitant les lésions du cartilage. L'intervention: arthrolyse de la cheville L'intervention consiste à lever le contact excessif entre le col du talus et le bord du tibia. Elle est réalisée sous arthroscopie, c'est à dire sans ouvrir l'articulation. Deux petites incisions de 5 mm chacune sont réalisées en avant de la cheville. Une petite caméra est introduite par l'une d'entre elles pour visualiser l'articulation. Des petits instruments sont introduits par l'autre incision. Sur le talus, la bosse du col est réséquée. Sur le tibia, le débord trop important est raboté (figures 3 et 4). Conflit antéro-latéral de cheville. Sur la capsule articulaire, les tissus inflammatoires sont retirés. En fin d'intervention, la liberté de l'articulation est contrôlée en mobilisant la cheville.

Son but est de réséquer les tissus qui « se coincent » dans l'articulation.