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Plus récemment, une étude espagnole semble indiquer l'effet bénéfique d'une prise en charge ostéopathique en complémentarité d'une prescription d'orthèses plantaires pour le traitement des patients souffrant d'une névralgie d'Arnold. Quoiqu'il en soit c'est un sujet qui mériterait qu'on lui accorde des recherches rigoureuses. D'une manière plus pragmatique, lors de la consultation, l'ostéopathe va dans un premier temps déterminé la cause d'apparition de la douleur ainsi que les différents potentiels points de conflit sur le trajet du nerf d'Arnold. A partir de ces précieuses informations, il va pouvoir élaborer un plan de traitement afin de réduire les symptômes douloureux et améliorer la mobilité du corps. Références Choi I, Jeon SR. 2016 Barmherzig R, Kingston W. Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019 López-Soto PJ, Bretones-García JM, Arroyo-García V, García-Ruiz M, Sánchez-Ossorio E, Rodríguez-Borrego MA. Occipital Neuralgia: a noninvasive therapeutic approach.
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Les causes de la névralgie d'Arnold • Contractures des muscles qu'il innerve et qu'il traverse: grand/ petit oblique, grand droit, trapèze. • Stress: crée des tensions musculaires responsables de la névralgie. • Bruxisme: c'est le fait de grincer les dents. Le bruxisme se traite par l'ostéopathie qui peut ainsi éviter des complications telles que la névralgie d'Arnold. En effet, la tension des muscles de la mâchoire qui s'insèrent sur les vertèbres cervicales supérieures (C1-2-3) est telle que les muscles postérieurs, en réponse, se contractent et peuvent créer une névralgie d'Arnold. • Arthrose: la modification de l'architecture des vertèbres cervicales peut entraîner une compression et donc des névralgies. • Hernies discales cervicales: assez rares puisqu'elles sont plus basses mais par effet de réaction en chaîne, il est possible que l'hernie déclenche une position vicieuse de la tête pour soulager les douleurs entraînant des contractures des muscles vernier et une névralgie d'Arnold.
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Il agit également sur les mouvements du cou. une fonction sensitive, car il innerve tout l'arrière de la tête, ainsi que la région du front jusqu'au-dessus des yeux et l'arrière de l'oreille. C'est également grâce au nerf d'Arnold que le cuir chevelu est sensible. La névralgie ou quand le nerf s'échauffe L'une des causes les plus courantes de la névralgie d'Arnold est la contraction du muscle grand oblique de la tête qui irrite le nerf d'Arnold. L'arthrose cervicale peut aussi induire une inflammation dans cette région et toucher ce même nerf. Une lésion de celui-ci, suite à un choc au niveau du cou ou de la tête, ou le stress peuvent également être le point de départ d'une névralgie d'Arnold. L'irritation du nerf d'Arnold va être la source d'une douleur qui débute en général au niveau des premières cervicales et se déploie sur l'arrière de la tête. D'autres zones peuvent également être douloureuses comme l'oreille, le front ou encore les yeux. La douleur initiale peut être suivie de céphalées et d'une hypersensibilité du cuir chevelu.
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Épidémilogie et étiologie de la névralgie d'Arnold Malgré une incidence mal déterminée de la pathologie, une étude néerlandaise rapport que la névralgie d'Arnold semble affecter 3, 2 personnes pour 100 000 habitants. La névralgie d'Arnold représenterait 8, 7% des névralgies d'origine cervicale et 90% des névralgies d'Arnold concerneraient le nerf grand occipital. Une irritation du nerf grand occipital et/ou du nerf petit occipital par une contracture chronique des muscles et/ou une arthrose de la colonne cervicale supérieure est souvent impliquée. Symptômes et diagnostic de la névralgie d'Arnold Les patients souffrant d'une névralgie d'Arnold décrivent une douleur lancinante qui irradie dans le crâne. La douleur est persistante et paroxystique avec une topographie variable (dû aux anastomoses des nerfs occipitaux). Certains patients peuvent ressentir une douleur rétro-orbitaire ou ressentir une douleur oculaire/déficience visuelle, des acouphènes, étourdissements, nausées ou encore une congestion nasale.
Les conseils donnés dans cet article ne se substituent, en aucun cas, à un diagnostic posé par un médecin ou par tout autre professionnel de santé, ni à un traitement médical.
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