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Dr Pierre Papon, Dr Alain Frey (Médecins du sport à l'INSEP) Le 05/07/2016 Lors d'une consultation Une femme de 26 ans vous consulte pour une douleur de cheville post-traumatique. Elle vous explique qu'il y a 10 jours au handball, sa cheville s'est tordue lorsqu'une adversaire lui est tombée dessus et elle a entendu un craquement. Elle a pu marcher sans boiterie après, mais avec une douleur modérée antéro-latérale… Elle a consulté initialement aux urgences. Un diagnostic d'entorse de cheville a été posé et elle est ressortie avec une attelle AIRCAST®. Devant la quasi-disparition de la douleur, elle a repris le sport, mais dès qu'elle court un peu vite ou sur un appui un peu fort, elle ressent de nouveau la douleur intense au même endroit. L'examen retrouve un œdème minime péri-malléolaire antéro-latéral avec une douleur élective à la palpation de cette zone. Les mobilités sont complètes. Il n'y a pas de laxité en varus. La marche est légèrement douloureuse. Quiz 1 • Devant ce tableau clinique, à quels diagnostics principaux pensez-vous?
Par contre l'œdème médullaire est lui limité dans l'espace et le temps (4 mois en moyenne), ce qui explique la fréquente négativité de l'IRM dans la phase froide. En pratique l'IRM va quasiment toujours être positive au stade précoce (phase chaude) et négative ou montrant des signes frustres ensuite (phase froide). Les modifications osseuses présentent trois caractéristiques: Elles ne sont généralement pas diffuses: l'œdème médullaire ne correspond ni à un équivalent de la raréfaction osseuse visible en radiologie, ni à l'hyperactivité scintigraphique. Leur prédominance est sous-chondrale: on retrouve comme au niveau de la hanche des signes d'œdème médullaire: zone mal systématisée en hyposignal T1 et hypersignal T2. Les anomalies médullaires sont transitoires et peuvent être migratrices, ce qui explique la fréquente négativité de l'IRM. En phase plus tardive il faut s'attacher à rechercher des signes plus frustres: petits foyers oedémateux de type moucheté. Les autres signes: L'infiltration des tissus mous, n'est présente le plus souvent qu'à la phase précoce.
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pondu dans un post pr? cedent au sujet de la combinaison diadora, saches que pour ma part j'ai recu la mienne et que cela me parait parfait. (avis de n? ophite, bien sur:lol Par stephane, le jeu. 12/06/2008, 15:11. oui c'est bien moi qui t'ai r? pondu. J'ai bien re? u la mienne? galement et je suis bluff? par la qualit?. A ce prix c'est r? ellement une affaire (87, 90 euros port compris). Le tissus semble aussi? pais que ma Box's de cat? gorie 2. Par Benj, le mar. 23/04/2013, 21:10. Salut j'ai lu ton r? cit et voil? quelque conseil Fait gaffe? la quantit? huile avec l'ancien embrayage 100ml et avec le nouveaux 50ml L, ancien? HUILE ROTAX PIGNONS MAX XPS. des trous dans la cloche pas le nouveaux Pour les vis de roulement de pallier c'est plus grave 3 vis sur le roulement droite 3 Laisse libre celuit du milieux Enlev? aussi les vis de coquille sur ce m? me roulement et remplace les Par des riselans Si tu a besoin de conseil t'inqui? te pas il y plein de mec sympa sur les piste demande leur conseil et en plus tu te ferat des pot Bay et gazzzz Par julien, le ven.
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