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Introduction Les concepts de dentisterie a minima ont été proposés il y a déjà plus d'une vingtaine d'années et se posent aujourd'hui en alternative aux traitements conventionnels (1). Au-delà des actions de prévention, basées sur une recherche approfondie et aidée des lésions débutantes, l'intervention précoce permet de limiter les destructions iatrogènes de tissus sains. La restauration des lésions occlusales et cervicales (sites 1 et 3 de la classification de Mount et Hume (2)) est d'un abord aisé cliniquement, et profite pleinement de la miniaturisation des instruments diamantés de mise en forme. Cavite d accès dentaire voltaire. En revanche, les sites inter-proximaux (sites 2) sont à la fois plus difficiles à diagnostiquer et engendrent des interventions plus conséquentes en délabrement de tissus sains. L'élimination de la crête marginale entraine immanquablement une perte du point de contact, délicat à restaurer en méthode directe. Aussi, lorsque la lésion carieuse est détectée suffisamment tôt (stades 1 ou 2 de Mount et Hume) l'accès aux tissus altérés peut être envisagé par voie latérale (cas clinique 1) ou occlusale (cas clinique 2), constituant alors une cavité tunnellisée.

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L'INFORMATION DENTAIRE n° 8 - 24 février 2010 Quiz Les objectifs du traitement endodontique peuvent être définis comme l'ensemble des actes opératoires permettant le nettoyage et la mise en forme du réseau canalaire en vue de son obturation tridimensionnelle.

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À l'aune des développements technologiques, ce sacrifice tissulaire n'apparaît plus indispensable. Cet article a pour objectif de présenter le concept d'endodontie minimalement invasive appliqué à la réalisation des cavités d'accès endodontiques. Dentisterie et endodontie minimalement invasives Depuis un peu plus d'une décennie, la dentisterie restauratrice connaît un changement de paradigme par une approche thérapeutique ultra-conservatrice plus respectueuse des structures dentaires [1]. Endodontie / Cavités d'accès. Les progrès de la dentisterie adhésive ont permis de sortir de l'ère de préparation de cavités à forme de convenance qui impliquaient une mutilation supplémentaire de tissu sain après l'exérèse des lésions carieuses [2, 3]. Le concept d'endodontie minimalement invasive (minimally invasive endodontics, MIE) a été décrit pour la première fois en 2009 [4-7]. Il se distingue de l'approche endodontique conventionnelle par l'attention qu'il porte à réduire les changements structurels inhérents à la réalisation des traitements endodontiques.

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Accueil > Formation > Endodontie Dérivant du concept de dentisterie restauratrice minimalement invasive, un vif intérêt clinique se développe depuis une dizaine d'années, en endodontie, pour des traitements minimalement invasifs. La cavité d'accès endodontique est une étape clé de la réussite technique du traitement endodontique. Les cavités conventionnelles stéréotypées conduisent à l'élimination de dentine saine dans des zones stratégiques pour la résistance mécanique de la dent, et donc sa pérennité. Cavite d accès dentaire opera. Cet article a pour objectif de présenter l'intérêt d'une approche plus conservatrice des tissus dentaires lors de la réalisation de la cavité d'accès, mais aussi de pointer les dangers et les limites d'une endodontie minimalement invasive non raisonnée. La perte de substance tissulaire de l'organe dentaire, qu'elle soit d'origine carieuse, traumatique ou consécutive à une thérapeutique de préparation prothétique, est le facteur principal de fragilisation de la dent. En endodontie, la réalisation des cavités d'accès telle qu'enseignée depuis des décennies est particulièrement peu économe en tissu dentinaire sain, afin de donner, sinon de la sécurité, tout au moins du « confort » au praticien lors des étapes du traitement endodontique.

2b. Insuffisance d'ouverture de la cavité d'accès. 2c. Nombreux surplombs dentinaires (flèches noires) déterminant des axes canalaires complexes (axes rouges). Cas clinique Mme B. se présente en urgence chez son praticien traitant pour des douleurs aiguës, exacerbées au décubitus, dans le secteur 3. La 37 est coiffée, la 36 présente une obturation occlusale au composite. Réaliser la cavité d’accès avec un accès direct aux orifices canalaires. - Equipement Dentaire - Articles - Produits Dentaires | Outils Dentiste - Société de Distribution de Matériel Dentaire. Le diagnostic de pulpite aiguë sur 37 est rapidement posé. Le praticien dépose la coiffe, soulage sa patiente en réalisant une pulpotomie sous anesthésie locale, mais nous l'adresse car il ne trouve que les canaux mésiaux (fig. 2a, b, c). Vrai ou faux… Question 1. Il était inutile de déposer la coiffe pour traiter cette dent. Il en aurait été de même s'il y avait une obturation à l'amalgame ou un composite. Vrai ou Faux? Question 2. La mise de dépouille de la cavité d'accès fragilise inutilement les parois coronaires et risque d'entraîner des fêlures et des fractures.

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