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Friday, 19 July 2024
Les médecins suspectent une fracture du cartilage de croissance en se basant sur les symptômes. Les radiographies peuvent détecter la plupart des fractures du cartilage de croissance. Néanmoins, certains types de fractures du cartilage de croissance ne peuvent pas être détectés. Par conséquent, on pense parfois que les enfants ont une fracture et ils sont traités en conséquence (avec un plâtre ou une attelle). Puis, ils sont de nouveau examinés quelques jours plus tard. Si la zone est encore sensible et douloureuse, ils ont probablement une fracture du cartilage de croissance. Radiologie de la cheville. Plâtre ou attelle Réalignement des os cassés réalisé avec ou sans chirurgie Certaines fractures du cartilage de croissance sont traitées en immobilisant la zone affectée, par exemple, avec un plâtre ou une attelle. Si des morceaux d'os cassé sont éparpillés ou si la fracture s'étend à une articulation, les morceaux cassés sont réalignés, ou remis en place (ce que l'on appelle réduction). Selon le type de fracture du cartilage de croissance, la réduction peut ou non impliquer la chirurgie.

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Les os qui composent la cheville sont le le tibia, le péroné et l'astragale. Le tibia et le péroné forment les 2 malléoles (interne et externe) qui viennent encadrer l'astragale, qui est le 1er os du pied (figure a). Les ligaments sont des bandes de tissu qui relient les os pour les stabiliser les uns aux autres. Lorsque la cheville se tord, ces ligaments vont être étirés. C'est ce que l'on appelle une entorse. Cartilage de croissance cheville de la. Au niveau de la cheville, l' entorse survient le plus souvent par un mouvement de bascule en dedans du pied, ou varus. Ce mouvement va mettre en tension le ligament externe, qui relie le péroné à l'astragale (en rose sur la figure a). Quand il s'agit d'un étirement simple, on parle d' entorse bénigne. Quand le ligament se déchire, on parle d' entorse grave. Les ligaments de la chevilles ont bonne capacité de cicatrisation, même quand ils sont déchirés. Lors d'un mouvement d' entorse, au lieu que les fibres du ligament soient endommagées, la tension sur le ligament peut détacher un morceau d'os sur lequel il s'attache: c'est un arrachement osseux (figure b).

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Si le fragment est très petit (moins d' 1 cm2) et déplacé, il est logique de le retirer sous arthroscopie. En cas de gros fragment déplacé, celui ci peut être repositionné et ostéosynthésé par des micro vis enfouies dans le cartilage. Cette intervention est également réalisable sous arthroscopie et utilise des vis canulées guidées par broches. Les formes fracturaires vues en chronique peuvent évoluer vers des corps étrangers libres arthrogènes ou des formes nécrotiques (forme O) par non consolidation. LES ENTORSES DES ENFANTS SONT DES FRACTURES JUSQU’A PREUVE DU CONTRAIRE | SanteSportMagazine. Pour les formes nécrotiques (formes O) symptomatiques, les résultats sont moins bons quelle que soit la technique: - Si la lésion fait moins d'1 cm2, l'ablation du fragment nécrotique avec curetage de la niche et perforations de l'os sous chondral à l'aide d'une pointe fine est proposé. Cette technique est facilement réalisable sous arthroscopie (figure 4). Figure 3: micro perforations sous arthroscopie d'une lésion nécrotique avivée - Si la lésion dépasse 1 cm2, il faut proposer des greffes osseuses ostéocartilagineuses en mosaïque.

Elles se brisent ou se tordent. C'est le décollement épiphysaire! Comment reconnaître une fracture de l'enfant maquillée en entorse? Prenons l'exemple le plus fréquent, celui de la cheville. Le jeune sportif a souvent de 11 à 15 ans. Le traumatisme est identique à celui d'une entorse. L'articulation bascule et la voûte plantaire s'oriente du côté du pied opposé. La douleur est vive, l'impotence est marquée mais la cheville n'est pas très gonflée. Son aspect est faussement rassurant. Etonnamment quand le médecin appui sur les ligaments, notre blessé ne ressent pas de douleur. S'il se décale un peu plus haut, juste au-dessus de la bosse osseuse appelée malléole externe, ça fait très mal! C'est une fracture de l'enfant! Cartilage de croissance chevilly larue 94550. La radiographie peut aussi induire en erreur. Le plus souvent, l'os est normal de couleur blanche et on voit juste un gros trait noir correspondant à la zone de croissance. Mais attention, la fracture passe à travers cette structure cartilagineuse et elle est invisible à la radio!

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