Croix De Kerboull Orthopédie / Bijoux Mauboussin Tu Es Le Sel De Ma Vie

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Sunday, 28 July 2024

Paru dans le numéro N°260 - Janvier 2017 Article consulté 3630 fois Par Chiaki TANAKA dans la catégorie TECHNIQUE Kyoto Municipal Hospital – Japon / [email protected] Les reprises de prothèse totale de hanche (PTH) sont de plus en plus fréquentes. Les pertes de substances osseuses acétabulaires nécessitent leur reconstruction pour assurer la fixation durable d'un nouvel implant. 031. Reconstruction du cotyle par croix de kerboull et double mobilité cimentée. Résultats d’une série à plus de 10 ans de reprise de PTH - Journée Outremer Orthopédie. Durant mon séjour auprès du Professeur Marcel Kerboull à l'Hôpital Cochin en 1990 j'ai beaucoup appris sur l'arthroplastie totale de hanche en général et j'ai été particulièrement impressionné par sa technique de reconstruction acétabulaire par la plaque en croix de Kerboull et des allogreffes. Introduction Les reprises de prothèse totale de hanche (PTH) sont de plus en plus fréquentes. Durant mon séjour auprès du Professeur Marcel Kerboull à l'Hôpital Cochin en 1990 j'ai beaucoup appris sur l'arthroplastie totale de hanche en général et j'ai été particulièrement impressionné par sa technique de reconstruction acétabulaire par la plaque en croix de Kerboull et des allogreffes.

031. Reconstruction Du Cotyle Par Croix De Kerboull Et Double Mobilité Cimentée. Résultats D’une Série À Plus De 10 Ans De Reprise De Pth - Journée Outremer Orthopédie

Le concept d'universalité Hip'n go donne la possibilité en pré-opératoire ou en per-opératoire de choisir entre un cotyle double mobilité (press-fit, tripode ou à cimenter) et un cotyle rigide (insert céramique massive BIOLOX DELTA ou UHMWPE). Gamme La gamme de cotyles double mobilité est composée de 10 tailles pour chaque version (press-fit, tripode ou à cimenter) allant du diamètre 46 mm à 64 mm par pas de 2 mm. Les inserts sont disponibles en diamètre interne de 22, 2 mm pour la taille 46 et en diamètre interne de 28 mm de la taille 48 à 64 mm. La gamme de cotyles double mobilité Hip'n go à cimenter est complétée par une gamme de renforts cotyloïdiens type croix de Kerboull. Maîtrise Orthopédique. Ces armatures destinées à la reconstruction cotyloïdienne sont disponibles en 4 diamètres intérieurs: Ø50, 54, 58 et 62 mm. Caractéristiques et matériaux Les métal-back sont fabriqués en CoCr (Cobalt Chrome) poli miroir sur la face interne. Les cotyles double mobilité sans ciment press-fit et tripode reçoivent sur leur surface externe une projection de titane poreux T40 et un revêtement d'hydroxyapatite pour la fixation secondaire de l'implant.

030. Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboul Et Cupule Double Mobilité Cimentée - Journée Outremer Orthopédie

Cette chirurgie nécessite le plus souvent des précautions pré-opératoires avec la réalisation d'examens complémentaires: - à visée étiologique (usure ou infection responsable du descellement): scintigraphie aux polynucléaires, ponction de la hanche, bilan biologique) - à visée descriptive pour la chirurgie à venir ( scanner de la hanche, scintigraphie osseuse) Un liseré radiologique et tomodensitométrique continu supérieur à 1 mm et une hyperfixation d'un ou des deux implants sont des éléments en faveur d'un descellement prothétique (mécanique ou septique). Une hyperfixation à la scintigraphie aux leucocytes marqués, une ponction de hanche positive, un bilan biologique perturbé (hyperleucocytose, syndrome inflammatoire) sont des éléments en faveur d'un descellement d'origine infectieuse. TDM de hanche avec descellement du cotyle par liseré continu entre l'os et le cotyle prothétique La chirurgie de révision présente les mêmes complications que la chirurgie initiale mais avec un taux de complication supérieur (chirurgie plus lourde, saignement per-opératoire plus important, âge plus avancé, présence de comorbidités plus nombreuses voire plus sévères, …) et nécessite le plus souvent un bilan cardiaque préalable (ECG, consultation cardiologique) et un suivi des comorbidités connues (diabète, pathologie pulmonaire, …).

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Figure 20: Luxation post opératoire précoce chez patient porteur d'une butée cotyloïdienne Evaluation fonctionnelle Les patients ont été revus après un délai moyen de 45 mois (1 à 96 mois) avec une médiane de révision à 47 mois. Le délai moyen de révision dans le groupe full PE était de 48 mois pour 46 mois dans le groupe DM (p>0, 05). Sept patients ont un recul inférieur à 18 mois mais tous ces patients ont eu une dépose des implants étudiés dans l'intervalle. Ils étaient décédés au recueil de données ou ont refusé de participer à l'étude. Ainsi, le délai minimum de révision des implants non déposés est de 18 mois. Les scores de Harris et PMA étaient respectivement en préopératoire de 46 et 10 pour des valeurs postopératoires de 72 et 14. Le score de Harris moyen était de 48 en préopératoire et 76 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 42 et 65 pour les cotyles DM, soit un gain moyen respectif de 28 et 23 points (p>0, 05). Le score de PMA moyen était de 10 en préopératoire et 14 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 9 et 13 pour les cotyles DM, soit un gain moyen de 4 points dans chaque groupe (p>0, 05) (figure 9 et 10).

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Tu es le sel de ma vie, une collection qui démocratise la joaillerie Mauboussin se positionne comme le « Joaillier de l'amour ». La collection Tu es le sel de ma vie en est une digne représentation: elle fait partie de la ligne mariage de la Maison de joaillerie parisienne. Elle répond surtout au positionnement et la stratégie de démocratisation adoptés par Mauboussin depuis les années 2000 et l'arrivée d'Alain Némarq à la tête de la Maison fondée en 1827: « Il n'y a pas de légitimité, dit-il, à ce que le luxe soit limité à une élite d'argent ». Tu es le sel de la vie privée. Des collections trois fois par an et des prix accessibles caractérisent aujourd'hui la Maison Mauboussin aux yeux du public. Le solitaire, la bague de l'amour et de nombreux modèles « La joaillerie ne doit pas être ostentatoire, mais doit contribuer à la joie et au plaisir ». Le solitaire Tu es le sel de ma vie illustre cette déclaration du PDG de Mauboussin à Luxe Magazine. Il reste la bague de fiançailles par excellence, c'est d'ailleurs par ce bijou que les femmes découvrent la marque.

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Ma douce ma tendresse mon petit chat je ne peux plus vivre sans toi. Cet article a été publié dans mes textes. Ajoutez ce permalien à vos favoris.