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• Clinique: doit prendre en compte l'état hémodynamique (TA, FC, la diurèse), la fréquence respiratoire et l'état de conscience. Ces paramètres sont étudiés toutes les 30 minutes au cours des deux premières heures puis une fois par heure au cours des 4 heures suivantes, et enfin toutes les 2 à 4 heures jusqu'à résolution complète de l'acidocétose [1]. il est impératif de surveiller la survenue éventuelle de symptômes neurologiques évoquant un œdème cérébral • Paraclinique: porte sur: - Glycémie capillaire et cétonurie sont surveillés toutes les heures afin d'adapter le débit d'insuline. Réanimation hydro éelectrolytique . - Ionogramme sanguin, kaliémie et réserve alcaline toutes les 4 heures jusqu'à normalisation des paramètres. [29] - Electrocardiogramme doit être contrôlé régulièrement en présence d'anomalies de la kaliémie. E- Evolution et Pronostic: Traitée efficacement, l'acidocétose régresse habituellement en 12 à 48 heures, c'est le cas le plus fréquent. Cependant l'évolution peut être défavorable: secondaire à plusieurs facteurs liés à l'acidocétose et /ou au traitement.
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Sodium et potassium 4. 1 Sodium: natrémie 98% du sodium se trouve dans le secteur plasmatique: il est le cation principal du secteur extracellulaire: Concentration plasmatique en sodium: Natrémie normale: 135 – 145 mmol/l Concentration intracellulaire en sodium: Natricytie normale: 10 - 15 mmol/l Natrémie: Natr(i) + émie Natr(i), du lati, natrium: sodium Emie, du grec haima: sang 4. 2 Potassium: kaliémie 98% du potassium se trouve dans le secteur intracellulaire: il est le cation principal du secteur intracellulaire: Concentration plasmatique en potassium: Kaliémie usuelle: 3, 5 – 5 mmol/l Concentration intracellulaire en potassium: Kalicytie usuelle: 120 mmol/l Kaliémie: kali + émie Kali, dérivé de kalium, de l'arabe kali: potassium Emie, du grec haima: sang
Le Dorze, S. Boujlel, L. Dupic) Chapitre 22 Bases pratiques de réanimation pédiatrique (L. Dupic) Chapitre 23 Pathologies circonstancielles (P. Guerci, E. Novy, C. Fritz, M. -R. Losser, N. Vautrin, T. Belveyre, A. Jacquot, J. Buzon (internes DESAR), C. Surdey) Chapitre 24 Conduite à tenir devant une intoxication aiguë (B. Mégarbane) Chapitre 25 Processus décisionnels et vécu des acteurs en réanimation: pour une éthique en pratique (N. Kentish-Barnes, A. Renault) Chapitre 26 Prélèvements d'organe (J. Charpentier) Conclusion Liste des principales abréviations Cet ouvrage s'adresse aux étudiants préparant les épreuves classantes nationales, aux internes de médecine d'urgence, d'anesthésie-réanimation ou de médecine intensive-réanimation et aux praticiens de toutes spécialités.