Classification Simplifiée De La Rétinopathie Diabétique Adaptée Au Dépistage Par Photographies Du Fond D’œil - Sciencedirect, 153 Rue De La Gibauderie Poitiers

Classification de la rétinopathie diabétique, selon la classification de la Société francophone du diabète (SFD) anciennement Association de langue française pour l'étude du diabète et des maladies métaboliques (ALFEDIAM)[64]. • Pas de rétinopathie diabétique (RD). • RD non proliférante (absence de néovaisseaux): - RD non proliférante minime (quelques microanévrismes ou hémorragies punctiformes); - RD non proliférante modérée (par exclusion si ni RD non proliférante minime, ni RD non proliférante sévère); - RD non proliférante sévère (ou RD préproliferante): règle du ≪ 4, 2, 1 ≫, c'est-a-dire hémorragies rétiniennes dans les 4 quadrants du fond d'œil et/ou dilatations veineuses dans 2 quadrants et/ou AMIR dans 1 quadrant. • RD proliférante (selon la taille et la localisation des néovaisseaux): - RD proliférante de minime à sévere; - RD proliférante compliquée (hémorragie intravitrèenne, décollement de rétine tractionnel, glaucome néovasculaire). Chaque stade de rétinopathie peut être associé à un certain degré d'œdème maculaire diabétique; l'œdème maculaire est classifié en minime, modéré ou sévère, selon sa localisation par rapport au centre de la macula.

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Classification Rétinopathie Diabétiques De Type

Les classifications de la rétinopathie diabétique sont basées d'une part sur la sévérité de l'ischémie rétinienne, d'autre part sur la maculopathie. Les classifications simplifiées de l'Alfediam (Association de langue française pour l'étude du diabète et des maladies métaboliques) et de la Société américaine d'ophtalmologie (AAO) sont les deux classifications utilisées en pratique clinique. Ces classifications différent principalement en ce qui concerne la maculopathie, sujet actuellement controversé et en évolution. Le dépistage de la rétinopathie diabétique, annuel, comprend un interrogatoire associé à l'examen du fond d'oeil par deux ou trois photographies du fond d'oeil (méthode de référence) ou classiquement par ophtalmoscopie indirecte à la lampe à fente après dilatation pupillaire. Le rythme et les modalités de surveillance ophtalmologique des patients diabétiques tiennent compte de la sévérité de la rétinopathie diabétique et de la présence de facteurs de risque d'évolution rapide de cette rétinopathie.

Rétinopathie Diabétique Classification

Il s'ensuit la rupture puis l' éclatement des vaisseaux rétiniens. Rétinopathie diabétique et baisse de l'acuité visuelle Au fur et à mesure, des zones étendues de la rétine ne sont plus oxygénées. En réaction, la rétine produit de nouveaux vaisseaux encore plus fragiles. Le phénomène s'amplifie et s'étend jusqu'à la macula (zone au milieu de la rétine) où se situe le centre de la vision. La macula s'épaissit, il se produit un œdème maculaire (gonflement de la macula), responsable alors d'une baisse de l'acuité visuelle qui peut être très importante et que partiellement réversible. Par ailleurs, les néovaisseaux peuvent saigner en nappe dans le vitré devant la rétine, responsable d'une perte de la vision, jusqu'à résorbtion de l'hémorragie. Mais celle-ci peut ne pas se résorber et nécessiter donc une ablation chirurgicale (vitrectomie). Ces phénomènes peuvent conduire à l'apparition d'une fibrose qui peut entraîner une traction de la rétine avec risque de déchirure et donc de décollement de la rétine, responsable d'une perte définitive de la vision.

5 - Classification de la rétinopathie diabétique La rétinopathie diabétique débute par un stade de rétinopathie diabétique non proliférante minime puis modérée, et évolue vers la rétinopathie diabétique non proliférante sévère (ou préproliférante) caractérisée par une ischémie rétinienne étendue, puis vers le stade de rétinopathie diabétique proliférante caractérisée par la prolifération de néovaisseaux à la surface de la rétine et/ou sur la papille. L'oedème maculaire est associé aux rétinopathies diabétiques non proliférantes ou proliférantes. a) les stades de la rétinopathie diabétique: • pas de rétinopathie diabétique • r étinopathie diabétique non proliférante ♠ RD non proliférante minime (microanévrysmes isolés). ♠ RD non proliférante modérée (microanévrysmes, hémorragies rétiniennes punctiformes, nodules cotonneux, exsudats profonds) ♠ RD non proliférante sévère (ou RD préproliférante = RDPP), définie par l'association aux signes précédents de signes ophtalmoscopiques évocateurs d'ischémie rétinienne sévère, notamment hémorragies intra-rétiniennes étendues en tache.

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