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1 – Traitement médical et fonctionnel: Le traitement fonctionnel repose sur l'immobilisation de l'épaule traumatisée généralement pendant une période minimum de 1 mois, par une attelle coude au corps. Le traitement médical repose essentiellement sur la prise en charge de la douleur par des antalgiques de niveau 1 et 2 (paracétamol, tramadol, codéine …) et les anti-inflammatoires pour diminuer les phénomènes douloureux. Ce traitement fonctionnel est préconisé dans les cas de fractures non déplacées et non douloureuses. Il sera également privilégié chez les enfants/adolescents, chez les personnes âgées ou avec peu d'activités manuelles. 2 – Traitement chirurgical: Le traitement chirurgical de l'épaule comme les fractures de clavicules, correspondent à la réduction anatomique de la fracture et à la stabilisation de celle-ci par une plaque visée. Les plaques utilisées sont des plaques dites « anatomiques » qui vont s'adapter à la morphologie de la clavicule associées à des vis verrouillées, le but étant une adaptation optimale à la forme de chaque patient.
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En 1896, il exerce à la « Maison municipale de Santé » (actuel Hôpital Fernand-Widal) [ 6]. Pendant la Première Guerre mondiale, il est affecté à l'ambulance 14 du 10 e corps d'armée (4 août 1914), détaché à l'hôpital d'évacuation n° 3 de Châlons-sur-Marne (15 mars 1915), chef du service chirurgical de Rennes (15 avril 1915), promu médecin major de 2 e classe de l'armée territoriale (16 février 1916), affecté à l'hôpital complémentaire n° 105 de Rennes (26 février 1916) [ 6]. Charles Dujarier est fait chevalier de la Légion d'honneur à titre militaire le 30 juillet 1916 [ 9] et promu officier le 11 juillet 1928 [ 10]. Affaire Dujarier-Geoffre En 1928, Suzanne Geoffre [ b], modèle du couturier Paul Poiret qui souhaite fonder sa propre maison de mode, demande à Charles Dujarier, alors au sommet de sa notoriété, de pratiquer une opération de chirurgie esthétique sur ses jambes qu'elle souhaite affiner [ 11]. À cette époque la haute couture française promeut un type de jupes, s'arrêtant au genou, bien plus court que les modèles précédents [ 11] et Geoffre fait pression sur le praticien, menaçant même de se suicider s'il n'opère pas.
Pourquoi fait on une fracture à l'épaule? Les fractures d'épaule, notamment les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus, sont des fractures fréquentes, en particulier chez la femme après 50 ans. Elles sont en effet liées à un phénomène d'appauvrissement de l'os appelé l' ostéoporose. L'ostéoporose est souvent responsable d'autres fractures (poignet, col du fémur, cheville, tassement vertébral) et touche préférentiellement les femmes après la ménopause. Le phénomène, associé à une chute sur l'épaule le plus souvent, rarement sur la main, peut être à l'origine d'une fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus. Plus rarement, les fractures surviennent dans un contexte de traumatisme violent (accident de sport, accident de la voie publique), elles touchent alors plus souvent l'homme jeune.. Signes cliniques La douleur est intense, il est impossible de lever le bras ou même de l'écarter du corps. Un hématome peut parfois apparaître secondairement devant l'épaule et diffuser jusqu'au bras et même jusqu'au thorax.
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Cet avantage permet de diminuer les lésions du tissu autour de l'os (le périoste) crée par un abord direct, lésions qui peuvent être défavorables à la consolidation. Ils sont particulièrement utiles dans les fractures à 2 fragments déplacées du patient âgé. 5° LES SYSTEMES D'OSTEOSYNTHESE CENTROMEDULLAIRE DIFFERENTS DES CLOUS Certains systèmes permettent une stabilisation interne des fragments fracturaires et augurent de la possibilité d'une meilleure consolidation osseuse, en essayant de garder le maximum d'os possible (implant Bilboquet). 6° LA PROTHESE D'EPAULE POUR FRACTURE dite aussi « PROTHESE HUMERALE SIMPLE » Elle reste très utilisée, en particulier dans les fractures les plus complexes Ces fractures, comme les fractures de l'extrémité supérieure du fémur (fracture du « col » du fémur), sont fragiles lorsqu'on essaye de garder tout l'os avec un système d'ostéosynthèse. Pour ces fractures, il existe un risque de déplacement secondaire et de nécrose osseuse par disparition de l'apport vasculaire après la mise en place d'une ostéosynthèse.
16, n o 3, 24 août 2004, p. 30–54 ( ISSN 1527-2036, DOI 10. 1353/jowh. 2004. 0059, lire en ligne, consulté le 18 juin 2019) Juan Carlos Rivera et Christian Bonah, « Le procès Dujarier-Geoffre », Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, vol. 64, n o 4, août 2019, p. 362-367 ( ISSN 0294-1260, DOI 10. 1016/, lire en ligne, consulté le 20 février 2020) Notes et références [ modifier | modifier le code] Notes [ modifier | modifier le code] ↑ Du 11 novembre 1891 au 19 septembre 1892 ↑ Félicie Suzanne Geoffre, née le 8 mars 1894 à Paris ( 15 e arrondissement) et décédée le 27 septembre 1979 à Tours. Elle a épousé le 22 mars 1926 à Paris ( 15 e arrondissement) Yves Louis Le Guen. ↑ Le jugement de première instance évoquera la jambe gauche, alors que l'arrêt en appel mentionnera la jambe droite. Références [ modifier | modifier le code] ↑ DUJARIER (Charles) sur la BIU Santé. ↑ Encyclopédie Vulgaris Médical: Bandage de Dujarier ↑ Base Léonore, Dossier de Légion d'honneur d'Adrien Dujarier, États de service: Le Mans (1862), Louis-le-Grand (1867) et Bonaparte (1870) à Paris, Pontivy (1873), Sens (1876), Bourg-en-Bresse (1878), Angoulême (1885), Albi (1889), Tourcoing (1893), Orléans (1894).
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16, n o 3, 24 août 2004, p. 30–54 (ISSN 1527-2036, DOI 10. 1353/jowh. 2004. 0059, lire en ligne, consulté le 18 juin 2019) Juan Carlos Rivera et Christian Bonah, « Le procès Dujarier-Geoffre », Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, vol. 64, n o 4, août 2019, p. 362-367 (ISSN 0294-1260, DOI 10. 1016/, lire en ligne, consulté le 20 février 2020) Notes et références Notes ↑ Du 11 novembre 1891 au 19 septembre 1892 ↑ Félicie Suzanne Geoffre, née le 8 mars 1894 à Paris ( 15 e arrondissement) et décédée le 27 septembre 1979 à Tours. Elle a épousé le 22 mars 1926 à Paris ( 15 e arrondissement) Yves Louis Le Guen. ↑ Le jugement de première instance évoquera la jambe gauche, alors que l'arrêt en appel mentionnera la jambe droite. Références ↑ DUJARIER (Charles) sur la BIU Santé. ↑ Encyclopédie Vulgaris Médical: Bandage de Dujarier ↑ Base Léonore, Dossier de Légion d'honneur d'Adrien Dujarier, États de service: Le Mans (1862), Louis-le-Grand (1867) et Bonaparte (1870) à Paris, Pontivy (1873), Sens (1876), Bourg-en-Bresse (1878), Angoulême (1885), Albi (1889), Tourcoing (1893), Orléans (1894).
Post-opératoire. Neurologie: Paralysie, Hémiplégie.