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Combien rembourse la sécurité sociale et Mutuelle 403? Nous allons prendre un exemple courant, la visite chez un médecin généraliste. A la fin de votre consultation vous utilisez votre carte vitale pour payer, vous n'avancez rien c'est le principe du tiers payant de Mutuelle 403 Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste: Coût 40 € (Exemple non Conventionnée sinon 23 euros) Certaines prestations de santé ont ce qu'on appelle une part forfaitaire. Dans notre exemple c'est 1 euros que vous devez payer et qui n'est généralement pas remboursé par Mutuelle 403. Remboursement mutuelle 403 contribution. VOUS (part forfaitaire) => 1 euros La sécurité sociale prend en charge 70% (Non pas du tarif du médecin mais du tarif de la sécurité sociale ou BR). Dans ce cas la sécurité sociale prend en charge 70% de 23 euros (qui est le tarif de base de la sécurité sociale) => 0. 7* 23 - 1 euros (forfait)= 15, 1 euros Une fois que vous êtes affiliés à votre mutuelle votre caisse de sécurité sociale (CPAM) communique directement à votre mutuelle Mutuelle 403 pour l'informer d'un acte de santé.

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À noter que les rentes AT/MP ne sont pas concernées par cette récupération. Si tous vos frais de santé sont pris en charge en tiers payant et que vous n'avez pas l'occasion de percevoir de remboursement, les franchises médicales et les participations forfaitaires doivent être réglées directement à l'Assurance Maladie. Un courrier de votre caisse vous est adressé avec un avis de sommes à payer qui indique comment vous en acquitter. Pour cela, le service Paiement des créances en ligne est mis à votre disposition par l'Assurance Maladie, en plus des moyens habituels (virement bancaire et chèque). Remboursement mutuelle 403 plan. Comment s'applique la franchise médicale? Le montant de la franchise médicale varie, selon qu'elle s'applique sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports. Le montant de la franchise est de 0, 50 € par boîte de médicaments ou toute autre unité de conditionnement (flacon par exemple). Quels sont les médicaments concernés? Tous les médicaments remboursables sont concernés (médicaments allopathiques et préparations magistrales).