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Lors de cette ostéotomie, on déplace donc l arrière du talon vers l'intérieur pour réaxer correctement l'arrière-pied (= ostéotomie de varisation du calcanéum). Le tout est maintenu par une vis ou des agrafes osseuses. Ostéotomie du calcanéum: le talon est coupé et déplacé afin de rétablir un alignement normal de l'arrière-pied. Classiquement, cette chirurgie est effectuée par une incision de 6 cm sur le bord latéral du talon. Très récemment, de nouvelles techniques ont vu le jour et nous effectuons désormais cette technique par voie mini-invasive percutanée. Ceci permet de réduire la cicatrice à 2mm et limite les risques de lésions des tissus mous avoisinants. Opération pied plat principal. Enfin, le raccourcissement du tendon d'Achille étant la règle dans les pieds plats (équin gastrocnémien), on termine cette chirurgie par un allongement tendineux au niveau du mollet soit par voie ouverte, soit par endoscopie. Dans les pieds plats rigides, la chirurgie de transfert tendineux et d'ostéotomies ne suffit pas, car il s'agit d'une correction dynamique, qui dépend d'une bonne fonction des différentes articulations.

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art_208 Qu'est-ce que le pied plat valgus? art_209 Le pied plat valgus est un syndrome où l'on observe une perte de hauteur de l'arche longitudinale médiale du pied avec un affaissement de la voute plantaire, associé à une déviation du talon qui se couche en valgus, une supination de l' avant-pied. Il est en général bien toléré. Les pieds plats - Symptômes et traitement - Doctissimo. art_210 Quelles en sont les causes du pied plat valgus? art_211 Description de la marche: Le premier pivot de la marche est représenté par le choc du talon. Le deuxième pivot est le pied à plat au sol: c'est le pied de charge (pied calcanéen), puis c'est l'avancée du tibia sur le pied et passage sur le pied propulsif (pied talien) Le troisième pivot concerne le spring ligament (matelas à ressort): sur le coté médial qui renvoie l'énergie, le muscle tibial postérieur participe avec les muscles plantaires au creusement de l'arche et à la catapulte de la dernière phase art_212 Les différents types de pieds plats: Le pied plat est une faillite du pied propulsif. Il existe plusieurs types de pieds plat: Le pied plat statique qui correspond à une déformation structurale en pied plat valgus idiopathique sans cause réelle.

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Mis à jour le 18/07/2017 à 18h16 Validation médicale: 18 July 2017 Les pieds plats sont un désordre fréquent et normal chez les bébés et les jeunes enfants. Ils surviennent parce que les tissus du pied qui maintiennent les articulations sont encore mous. Les traitements recommandés sont en général, le port de semelles orthopédiques, de la rééducation, voire une chirurgie si les pieds plats sont très invalidants. Les pieds plats: définition Le pied plat hypotonique est lié à une déficience musculaire et ligamentaire chez un enfant souvent gros et hypotonique. Ostéotomie d'Evans ( opération pieds plat). L'arche longitudinale interne s'effondre et entraîne des modifications de l'architecture globale du pied. Le talon tourne en dehors, en valgus. Privé de son soutien calcanéen et placée en porte à faux sous le poids du corps, la tête de l'astragale pivote et s'abaisse, entraînant toute l'arche interne vers le sol. L'avant pied s'incline en dehors. Au début, le pied reste souple et les déformations sont réductibles. Vers 12 ou 13 ans, risquent d'apparaître des contractures musculaires douloureuses puis les déformations deviennent irréductibles vers 16 ou 18 ans.

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En revanche, elles soulagent l'inconfort occasionné par le pied plat. Elles répartissent aussi le poids et diminuent le risque d'autres déformations. Le port de chaussures orthopédiques: À la manière des orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques soulagent la douleur associée aux pieds plats. Une chaussure adaptée à la morphologie du patient lui permet de se déplacer plus facilement. Lorsque le pied plat est rigide ou la douleur trop importante, la chirurgie corrective est une solution envisageable. Toutefois, cette intervention chirurgicale n'est pas sans contraintes. Opération pied plat dessert. Un rétablissement complet n'est que rarement obtenu avant 1 an. De plus, le pied doit être immobilisé avec un plâtre dans les 6 semaines suivant l'opération. L'apport du podiatre Avant de faire appel à un podiatre pratiquant la chirurgie du pied, votre podiatre traitant détermine l'origine de la pathologie. Pour le pied plat, il est impératif de définir la nature de la déformation avant d'envisager une chirurgie: Le pied plat flexible: affecte souvent les deux pieds.

art_214 La radiographie de face, profil en charge, clichés de Méary cerclés: pour visualiser la déformation et la mesurer IRM permet de diagnostiquer les ruptures du muscle tibial postérieur et du spring ligament Le scanner élimine des synostoses (accolement d'os entre eux) qui figent la déformation art_216 Comment se traite le pied plat valgus? Le traitement médical: Chaussage avec coque talonnière stabilisant l' arrière-pied Semelles orthopédiques stabilisatrices Kinésithérapie de stretching postérieur, de renforcement du tibial postérieur Infiltrations du tendon tibial postérieur aux corticoides ( tendinopathie simple), PRP (fissure) Après échec du traitement médical bien conduit pendant 3 à 6 mois, ou dans le cas d'une aggravation d'une tendinopathie tibiale postérieure, il faut envisager un traitement chirurgical. Le traitement chirurgical: art_217 Chez le sujet jeune: des arthrorises avec mise en place d'une vis dans l' articulation sous talienne, modifiant l'orientation des surfaces articulaires.